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甲狀腺功能減退為什么會影響血脂水平?該怎么辦?

2018-04-24 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高膽固醇是常見的健康問題,也是心臟病的主要原因?;加懈哐Y的患者在第一次就診的時候都應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)甲狀腺功能測定,以排除亞臨床型甲狀腺功能低下。

甲狀腺功能低下與血脂異常

甲狀腺產(chǎn)生的激素有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)新陳代謝,促進(jìn)氧氣和能量向身體的細(xì)胞、組織和器官運(yùn)送。當(dāng)甲狀腺產(chǎn)生的激素過少(甲狀腺功能減退)時,體內(nèi)的膽固醇水平也會受損。即甲狀腺功能減退癥與低密度脂蛋白和總膽固醇水平升高有關(guān)。

高膽固醇是常見的健康問題,也是心臟病的主要原因?;加?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">高血脂癥的患者在第一次就診的時候都應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)甲狀腺功能測定,以排除亞臨床型甲狀腺功能低下。

為啥甲狀腺功能減退會使血脂升高?

當(dāng)血漿中甲狀腺激素含量不足時,肝臟中膽固醇合成增加,血漿總膽固醇濃度常在6.5mmol/L以上,并伴隨有冠心病患病危險性增加。這主要與下列兩種情況有關(guān):

(1)低密度脂蛋白膽固醇合成速度增加

膽固醇合成限速酶HMGCoA還原酶活性下降;在甲狀腺功能低減時,體內(nèi)LDL生成速度增加,這也可造成血漿LDL-C水平升高。

(2)低密度脂蛋白膽固醇分解速度降低

細(xì)胞膜上低密度脂蛋白(LDL)受體活性下降。甲狀腺功能減低時,肝細(xì)胞膜上的低密度脂蛋白受體活性降低,可造成體內(nèi)的低密度脂蛋白依賴受體的降解途徑受損,因而引起血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B(apoB)水平升高。

(3)病情嚴(yán)重時,甘油三脂濃度升高

甲狀腺功能減低時,血漿甘油三酯濃度變化方向并不確定,可增加、可正常也可減少,取決于甲減的病情程度。但病情較重的患者,甘油三酯水平一般是升高的。

(4)高密度脂蛋白膽固醇濃度下降

低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇大部分都是在肝臟內(nèi)合成的,且存在競爭機(jī)制。低密度的合成量增加,高密度脂的產(chǎn)量自然會減少。

檢查甲狀腺功能減退癥

盡管高膽固醇和甲狀腺功能減退癥之間聯(lián)系緊密,但約一半被診斷為高膽固醇的人并沒有進(jìn)行甲狀腺功能減退篩查。這與患者大多忽視甲狀腺功能減退癥引起的癥狀(便秘、脫發(fā)、抑郁),未及時向醫(yī)生告知有關(guān)。

因此,如果您發(fā)現(xiàn)自己膽固醇偏高,特別是出現(xiàn)甲減相關(guān)癥狀時,應(yīng)該提醒醫(yī)生看是否需要檢查甲狀腺功能。

甲狀腺功能減退患者血脂異常該怎么辦?

老年人和女性容易患甲狀腺功能減。一般說來,甲狀腺功能減退時的血漿脂蛋白代謝紊亂是可逆性的。

患者在服用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療后,可促進(jìn)膽固醇向膽酸的轉(zhuǎn)變,使低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平恢復(fù)正常。

應(yīng)用甲狀腺激素治療可使血漿脂蛋白脂酶和肝甘油三酯酶的活性增高,使甘油三酯降至正常,并使高密度脂蛋白膽固醇水平回升。

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