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關(guān)注甲狀腺結節

2018-04-14 來(lái)源:尤醫生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:女性多于男性,比例約為6-8:1;50歲以上;有家族史、接受放射治療、服用某些藥物、缺碘或補碘過(guò)多、缺硒、食用過(guò)多大豆類(lèi)食物、吸煙、飲用自來(lái)水(含較多氟化物)、生活壓力大等。

甲狀腺結節:事實(shí)上:多達4%-8%的女性以及1%-2%的男性體檢時(shí)可發(fā)現甲狀腺結節;60歲以上的人群,至少有50%能發(fā)現甲狀腺結節,而其中90%的結節都是良性,只有10%左右的結節是惡性的;因此評估一個(gè)甲狀腺結節的首要任務(wù)便是良性or惡性?

高危人群:女性多于男性,比例約為6-8:1;50歲以上;有家族史、接受放射治療、服用某些藥物、缺碘或補碘過(guò)多、缺硒、食用過(guò)多大豆類(lèi)食物、吸煙、飲用自來(lái)水(含較多氟化物)、生活壓力大等。
 
臨床表現:絕大多數甲狀腺結節是沒(méi)有癥狀的,少部分人表現為甲亢癥狀:心慌、焦慮、易出汗、體重減輕等;另外還有部分是脖子、下巴或耳朵疼;當結節過(guò)大時(shí)可以壓迫氣管、食管導致呼吸、吞咽困難;還有部分聲音嘶啞情況。
 
檢查:
 
1、甲狀腺結節一般是體檢發(fā)現(B超、CT、MRI);
 
2、病人自己照鏡子系領(lǐng)帶、戴項鏈時(shí)發(fā)現頸部包塊;
 
3、功能檢查:查血:甲狀腺功能多半正常(即便是惡性結節);

良惡性鑒別:
 
1、超聲:不僅可以檢出結節,測定其數量、大小、邊界情況;還能辨別結節屬性(固態(tài)、液態(tài)、鈣化);周?chē)馨徒Y情況;還能指導進(jìn)一步的細針穿刺,以及評估治療后情況;
 
2、細針穿刺活檢(FNA):80%的活檢結果為良性;5%結果為惡性,其中以乳頭狀癌最為常見(jiàn),另外約20%的結節性質(zhì)不明,但因為有惡變可能,所以需重復穿刺,或者手術(shù)切除;
 
3、相關(guān)基因檢測:目前國內尚未開(kāi)展。
 
治療:
 
良性結節:
 
活檢良性者:一般建議觀(guān)察,至少每6-12個(gè)月應復查一次;如果結節變大則應當再次活檢,如果一直沒(méi)變化,則繼續觀(guān)察即可;

預防:
 
1、做X線(xiàn)檢查時(shí),要求給予甲狀腺保護(戴甲狀腺領(lǐng));
 
2、采取低脂飲食,維持健康體重;
 
3、了解自己是否為高危人群,如果是,應盡量避免高危因素,常做體檢;
 
4、排解生活壓力、保持心情愉悅,鍛煉身體。
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