甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是內分泌科常見的甲狀腺疾病。關于甲亢的基本知識點，必須做到心中有數，這樣主任查房時才能應對自如！
問：抗甲狀腺藥物起始劑量是多少？如何服藥？
答：常用的抗甲狀腺藥物包括丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑。
丙基硫氧嘧啶在血中的半衰期為1～2小時，作用時間12～24小時，所以必須分3次給藥才能保證療效，常用起始劑量150～450mg/d。
甲巰咪唑的半衰期達4～6小時，作用時間超過24小時。它的的起始給藥方法有：
①大劑量分次給藥法：每天30mg，分3次口服；
②小劑量一次性服藥法：每天15mg，頓服。
相關研究證實，甲巰咪唑小劑量頓服和大劑量分次服用的療效相同，但小劑量頓服法缺乏多中心、大樣本的雙盲對照研究。
問：甲亢治療過程中，如何調整藥量？
答：治療階段分為病情控制階段、減藥階段和維持用藥階段。
給藥后，常在2周左右起效；服藥至癥狀緩解，血中T3、T4水平恢復正常，進入減藥階段，每2～3周減藥1次,每次減丙基硫氧嘧啶50～100mg或甲巰咪唑5～10mg，減藥階段約2～3個月。
當丙基硫氧嘧啶維持在50～100mg/d，或甲巰咪唑5～10mg/d，屬于維持用藥階段，可維持治療1.5～2.0年。
問：甲亢治療過程中，是否需要常規(guī)應用甲狀腺素制劑？
答：過去習慣在抗甲狀腺藥物治療后，T3、T4恢復正常時加用甲狀腺素制劑，此稱為抑制-替代療法，有報道指出此法使甲亢的復發(fā)率下降。
然而國內外指南并未將抑制-替代療法作為常規(guī)應用，且指出“抑制－替代療法”可能致不良反應發(fā)生率增加，盡量避免使用。
問：何時可以停用抗甲狀腺藥物？
答：抗甲狀腺藥物沒有統(tǒng)一的停藥指征。
一般認為，抗甲狀腺藥物治療1.5～2.0年、甲狀腺腫不明顯、小劑量抗甲狀腺藥物可長期維持正常甲狀腺功能、促甲狀腺素受體抗體轉陰時，可考慮停藥。
平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥30平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
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健客價： ￥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥145抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥151. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
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