甲亢是因?yàn)榈獬远嗔?其實(shí)未必。上海虹橋醫(yī)院甲狀腺專病組張建華主任認(rèn)為，過量攝入碘只是甲亢的一個(gè)誘因。臨床上發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，尤其是情緒低落也是導(dǎo)致甲亢的常見因素。

36歲的何女士，開了一家印刷品公司，生意做得紅紅火火，不過她時(shí)常感到壓力特別大，此后經(jīng)常心慌出汗，食量大增，體重卻明顯下降并且情緒不穩(wěn)定，有時(shí)抑郁不開心，整晚失眠多夢(mèng)；就在一年前，她去醫(yī)院體檢被查出甲亢。

張建華主任表示，導(dǎo)致甲亢原因有多種，比如家族遺傳因素、內(nèi)分泌激素異常、環(huán)境因素等等。中醫(yī)認(rèn)為，甲亢的發(fā)生與情志有密切關(guān)系。就如何女士一樣，肝氣抑郁不舒暢，日久郁而化火。導(dǎo)致肝火旺、胃火旺，因而甲亢的患者會(huì)表現(xiàn)為激動(dòng)易怒、食欲亢進(jìn)。肝血不足時(shí)，肝魂不安于舍，心火旺盛，擾亂心神，因而失眠多夢(mèng)。

對(duì)于甲亢，我們常常還有一些糾結(jié)不已的疑問，在此，張建華主任一一詳細(xì)解答：

(1)甲亢與碘鹽

碘是十足的“兩面派”，吃少了、補(bǔ)多了，都可能影響甲狀腺健康。其中吃不吃加碘鹽就是一個(gè)常令人糾結(jié)的問題。

就在2017年8月中華醫(yī)學(xué)院第十六次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議(CSE)上，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所發(fā)布了31省、市、自治區(qū)的甲狀腺疾病大數(shù)據(jù)，全國(guó)8萬多例樣本的調(diào)查結(jié)果顯示，24省市學(xué)齡兒童的尿碘中位數(shù)(MUI)是197.3μg/L，成人MUI則是180.3μg/L。兩組數(shù)據(jù)都提示，我國(guó)目前屬于碘充足地區(qū)。成人方面，碘缺乏者不到總?cè)巳旱膬沙?17.7%)，碘充足者約四成(39.4%)，超足量及過量者超四成(23.9%、19.0%)。其中，江蘇碘超足量人群占總?cè)巳旱谋壤?4省中最高，約為一半。

可以肯定的是，碘過量、超足量曾使甲亢發(fā)病率一過性增加，使亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)患病率增加。從2012年開始，國(guó)家允許各省自行確定碘濃度。目前新國(guó)標(biāo)規(guī)定：“食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)20-30mg/Kg，允許各省在這個(gè)范圍內(nèi)浮動(dòng)30%。”

(2)甲亢與情緒變化

臨床上，可發(fā)現(xiàn)不少甲亢病人在發(fā)病時(shí)有一些誘發(fā)因素，如精神刺激，感染、創(chuàng)傷。

“想得太多，情緒變化大也會(huì)誘發(fā)甲亢“。張建華主任說，”長(zhǎng)期憂郁惱怒致肝氣郁結(jié)，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，久則津聚痰凝雍結(jié)頸前，氣血運(yùn)行不暢，血脈淤阻，而成氣郁、痰凝，血淤之患。這也是甲亢的病因。

不良的情緒既是甲亢的誘因又會(huì)在甲亢狀態(tài)下加重，由于甲狀腺素分泌過多，使一些甲亢患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、多言善慮、情緒激動(dòng)、心煩易怒、失眠不安、脾氣怪僻等。

因此，專家常常叮囑甲亢病人在治療期間及康復(fù)以后一定保證情緒的穩(wěn)定。

(3)甲亢與海鮮

海鮮中的貝類、紫菜等富含碘元素，常吃這些食物會(huì)促成甲狀腺合成甲狀腺激素增加。劉浩說，碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，也會(huì)可使甲亢復(fù)發(fā)。

調(diào)查顯示，高水碘地區(qū)，比如山東、安徽、河南、山西、天津、內(nèi)蒙古、北京、陜西、江蘇9省，當(dāng)?shù)厮夂?gt;150ug/L，容易使民眾出現(xiàn)碘過量，因而這些人群要少吃含碘食物。