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德國:先天性甲減患者成年后的智力情況

2018-01-30 來(lái)源:甲減寶寶  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過(guò)分析精神狀態(tài)(智力和生命體征測驗),生活質(zhì)量(生活質(zhì)量要檢查哪些指標可以自行百度),體格測量(BMI,身高)和新陳代謝結果與健康的兄弟姐妹進(jìn)行比較。

背景

目前治療先天性甲狀腺功能減退癥(CH)所需的最佳左旋甲狀腺素(LT4)劑量仍不清楚,同時(shí)對于較高的起始劑量(>10μg/kg)的治療方案對于能否使智商(IQ)發(fā)育正常的安全性還存在爭議。

最佳:目前各國給的初始劑量只是給了個(gè)大概的范圍比如10~15ug/kg/d,并沒(méi)有給出特別確定的值。

存在爭議:其實(shí)并不存在太多的爭議,目前對于先天性甲減高劑量的治療方案是非常主流的意見(jiàn)。

目的

研究初始劑量采用了高劑量治療方案患者的精神狀態(tài),代謝和生活質(zhì)量。

檢測方案

選取在德國柏林新生兒篩查中確定的76名CH患者,這些患者出生于1979-2003年之間,其平均年齡為18歲,并且這些患者的平均初始LT4劑量為13.5μg/kg/d,與此同時(shí)另外選取了這76位患者中為非CH患者的兄弟姐妹來(lái)做對比實(shí)驗。

兄弟姐妹:選取兄弟姐妹最大的好處會(huì )規避掉很多其他因素,比如家庭環(huán)境、生活方式等等因素對兒童生長(cháng)發(fā)育可能帶來(lái)的干擾。

主要觀(guān)察指標

通過(guò)分析精神狀態(tài)(智力和生命體征測驗),生活質(zhì)量(生活質(zhì)量要檢查哪些指標可以自行百度),體格測量(BMI,身高)和新陳代謝結果與健康的兄弟姐妹進(jìn)行比較。

結果

通過(guò)分析對比發(fā)現,先天性甲減寶寶成年后其智力、生活質(zhì)量或者其他檢查指標與自己非甲減的兄妹對比并沒(méi)有明顯的不同。

結論

高的初始LT4劑量是有效的,并能安全的實(shí)現CH患者的最佳認知發(fā)展,包括那些受到嚴重影響的CH患者。

嚴重患者:很多父母都會(huì )問(wèn)我,寶寶是缺如的寶寶是不是很?chē)乐兀蛘邔殞毷堑湫托约诇p是不是很?chē)乐亍R话阄叶紩?huì )回答,嚴不嚴重看你吃藥的時(shí)間。一般吃藥早的話(huà),可以規避掉影響。德國這篇文章的結論也支持這個(gè)觀(guān)點(diǎn),當然很多文章也都支持只要吃藥量足夠,并且吃藥早可以規避掉甲減的影響這個(gè)論點(diǎn)。

美國

以前也寫(xiě)過(guò)一篇類(lèi)似的文章,也是美國分析觀(guān)察兄弟姐妹之間,先天性甲減患者與非先天性甲減患者之間的發(fā)育對比《美國:甲減寶寶在與兄弟姐妹中的智力對比中是否有所不同》。其結論和德國的結論基本上一致:高劑量治療下的先天性甲減寶寶的發(fā)育成年后的各方面發(fā)育與非先天性甲減兄妹之間的發(fā)育并沒(méi)有差別。

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