讀懂甲狀腺B超！

2018-01-20 來(lái)源：萍醫甲狀腺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：通常，純囊性結節（都是水，無(wú)實(shí)性成分）基本都是良性結節，惡變的可能性很小。遇到這樣的結節，只需要定期復查，不必擔心。

　　甲狀腺超聲（B超）

　　性?xún)r(jià)比高又敏感，你值得擁有

　　甲狀腺結節的檢出率年年上升，并不是得甲狀腺結節的人更多了，而是高頻B超在不斷普及，檢查的準確度也在不斷提高。

　　一般情況下，要判斷甲狀腺結節的性質(zhì)，B超是最敏感也是最具性?xún)r(jià)比的檢查方式。

　　參考報告對號入座！

　　惡性風(fēng)險性，有五個(gè)等級

　　由于甲狀腺癌不同的類(lèi)型在超聲下的表現也不一樣，因此，2015年美國甲狀腺協(xié)會(huì )（AmericanThyroidAssociation）甲狀腺癌指南提出超聲惡性風(fēng)險分層，根據超聲下結節的長(cháng)相將結節的惡性風(fēng)險分層了5個(gè)等級。

　　高度可疑：惡性風(fēng)險＞70%-90%

　　高度懷疑可能是癌的結節，通常是「實(shí)性低回聲結節」或「囊實(shí)性結節中，實(shí)性成分為低回聲的結節」。

　　如果這樣的結節還伴有以下一個(gè)或多個(gè)特征，其為惡性的可能性就很大了：

　　邊緣不規則（浸潤、微小分葉狀）

　　有微小鈣化

　　縱橫比＞1

　　環(huán)狀鈣化伴軟組織成分突出

　　甲狀腺外侵犯

　　中度可疑：惡性風(fēng)險10%-20%

　　中度懷疑可能是癌的結節，通常是「邊緣清晰的低回聲實(shí)性結節」。

　　通常，中度可疑的結節沒(méi)有以下特征：

　　微小鈣化

　　甲狀腺外侵犯

　　縱橫比＞1

　　低度可疑：惡性風(fēng)險5%-10%

　　通常，可疑度比較低的結節多數為「等回聲」或「高回聲結節」，或「囊實(shí)性結節中為偏心實(shí)性成分」。

　　低度可疑的結節沒(méi)有以下特征：

　　微小鈣化

　　不規則變化

　　甲狀腺外侵犯

　　縱橫比＞1

　　極低可疑：惡性風(fēng)險＜3%

　　極低可疑的結節通常是海綿狀或「部分囊性結節」。通常，極低可疑的結節的描述很簡(jiǎn)單，上面那些惡性的描述，極低可疑的結節都沒(méi)有。

　　良性結節：惡性風(fēng)險＜1%

　　通常，純囊性結節（都是水，無(wú)實(shí)性成分）基本都是良性結節，惡變的可能性很小。遇到這樣的結節，只需要定期復查，不必擔心。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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