甲狀腺健康必看：專(zhuān)家解讀甲狀腺功能化驗報告

2018-01-15 來(lái)源：廣州華興康復醫院甲亢科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：TSH最大的特點(diǎn)是與FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是預示甲狀腺功能的標志，TSH低，提示即將發(fā)生甲亢；TSH高，提示即將發(fā)生甲減。　

　　甲狀腺功能報告上都有哪些項目和指標？它們偏高或者偏低都代表著(zhù)什么意義？

　　1、T3和T4

　　（即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4）：他們是甲狀腺激素合成過(guò)程中的產(chǎn)物，是兄弟倆，T4比T3多一個(gè)碘基團。這兩項結果的異常提示甲狀腺功能有異常，但往往和臨床表現不直接相關(guān)，所以T3和T4結果異常不需過(guò)度擔心。

　　2、FT3和FT4

　　（游離T3和游離T4）：游離T4是發(fā)揮甲狀腺功能的最主要激素，他的異常往往與甲亢或甲減直接相關(guān)，根據FT4的結果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。所以說(shuō)，FT4雖然只占T4很小比例，但他的作用卻是大大的，判斷甲狀腺功能的結果以他為最重要。FT3則是FT4的好兄弟，他與哥哥FT4共同發(fā)揮甲狀腺激素作用。根據FT3和FT4結果是高還是低，可以直接判斷甲亢還是甲減。

　　3、促甲狀腺素TSH

　　TSH最大的特點(diǎn)是與FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是預示甲狀腺功能的標志，TSH低，提示即將發(fā)生甲亢；TSH高，提示即將發(fā)生甲減。

　　4、甲狀腺球蛋白（Tg）：

　　反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標。良性疾病沒(méi)有特別意義；對于甲狀腺癌患者，如果接受過(guò)甲狀腺全切除，Tg水平則反映有無(wú)復發(fā)，即甲狀腺來(lái)源組織的多少，Tg低于1，或動(dòng)態(tài)變化不升高，則不提示復發(fā)。

　　5、甲狀腺抗體

　　（球蛋白抗體、過(guò)氧化物酶抗體）：不管他們升高多少，只是提示甲狀腺炎（橋本氏病），不必在意抗體水平，他們與甲狀腺疾病嚴重程度沒(méi)有關(guān)聯(lián)，而且，治療以后抗體水平也不會(huì )下降，所以不必太在意。

　　總結

　　1、FT3和FT4反映甲狀腺功能狀態(tài)，與TSH水平相反；

　　2、甲狀腺抗體水平與疾病程度無(wú)關(guān)。

　　甲狀腺手術(shù)后的結果甲狀腺功能化驗結果如何解讀呢：

　　1、首先明確優(yōu)甲樂(lè )的主要成分是FT4，甲狀腺片則含有FT3和FT4。

　　2、甲狀腺術(shù)后不論服藥與否，FT3或FT4高將對心臟產(chǎn)生影響，最好不要使這兩項指標過(guò)高，特別是病人同時(shí)有心跳加快時(shí)。

　　3、良性甲狀腺疾病術(shù)后，用藥的目的是把甲狀腺功能維持于正常水平，TSH是調節藥量的依據，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要補充優(yōu)甲樂(lè )。FT3/FT4正常，而TSH升高，也提示甲狀腺功能不足，需要跟蹤治療。反之，TSH降低，則說(shuō)明藥物過(guò)量，需要減量。

　　4、甲狀腺癌術(shù)后需要抑制TSH，即TSH水平越低越好；因此需要增加優(yōu)甲樂(lè )，FT4升高，會(huì )壓低TSH；如果增加了優(yōu)甲樂(lè )，直到FT4明顯升高了TSH還不下降怎么辦？可以合用甲狀腺片，即升高FT3，協(xié)同FT4抑制TSH。

　　好了，這是關(guān)于甲狀腺化驗結果的解釋?zhuān)瑒e忘了，最終還是要聽(tīng)聽(tīng)醫生的意見(jiàn)啊。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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