甲亢四種癥狀極易被誤診！

2017-12-04 來(lái)源：沈陽(yáng)國(guó)防甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：以腹瀉為突出表現(xiàn)，大便一天數(shù)次甚至十余次，溏便或稀水樣便，無(wú)明顯腹痛、無(wú)膿血。這種患者常易被誤診為急胃腸炎、慢性炎癥性腸病、痢疾、消化道腫瘤等。

　　甲亢是內(nèi)分泌科常見(jiàn)病之一，也是嚴(yán)重危害人體健康的慢性病，早期診斷、早期治療很重要。然而遺憾的是，具體到每個(gè)患者并不一定所有的癥狀都具備，很多患者尤其是老年人群存在不典型的癥狀或者只是以一種癥狀比較突出而容易被誤診為其它疾病，以致貽誤治療。

　　下面四種癥狀極易被誤診：

　　1.腹瀉型

　　以腹瀉為突出表現(xiàn)，大便一天數(shù)次甚至十余次，溏便或稀水樣便，無(wú)明顯腹痛、無(wú)膿血。這種患者常易被誤診為急胃腸炎、慢性炎癥性腸病、痢疾、消化道腫瘤等。

　　所以凡是遇到長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)及主要表現(xiàn)者,注意有無(wú)消瘦與食欲增加并存，經(jīng)有關(guān)檢查排外消化道疾病且抗感染療無(wú)效者,不能只考慮消化系統(tǒng)的疾病，還應(yīng)高度瞥惕甲亢存在的可能,要作甲亢的有關(guān)檢查以免誤診。

　　2.心臟病型

　　甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達(dá)85%。一般認(rèn)為甲亢性心臟病的發(fā)病率占甲亢總數(shù)的5%-10%。甲亢性心臟?。ê?jiǎn)稱“甲亢心”），指的是在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心律失常（房顫多見(jiàn)）、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病表現(xiàn)，是甲亢嚴(yán)重的并發(fā)癥之一

　　3.低熱型

　　約有半數(shù)的甲亢患者以長(zhǎng)期低熱為主要表現(xiàn)，體溫常在37.5℃-38℃之間，其它甲亢癥狀不明顯，常伴有心悸、心率快，易被誤診為其它引起低熱的疾病，如結(jié)核、風(fēng)濕熱、傷寒、尿路感染等。這種低熱型甲亢多見(jiàn)于青年女性。所以對(duì)于原因不明的長(zhǎng)期低熱，特別是伴有心率明顯增快的人，應(yīng)進(jìn)一步檢查甲狀腺功能。

　　4.皮膚改變型

　　部分患者以反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹或皮膚色素改變?yōu)槭装l(fā)癥狀而就診皮膚科

　　有的患者可有典型局限性粘液性水腫，多見(jiàn)于小腿脛前下1/3部位，有時(shí)可延及足背和膝部，也可見(jiàn)于面部上肢等，初起時(shí)呈暗紫紅色皮損，皮膚粗厚，以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀隆起，最后呈樹(shù)皮狀，可伴繼發(fā)感染和色素沉著，常與浸潤(rùn)性突眼同時(shí)或之后發(fā)生

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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1. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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