根據日前美國預防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布的建議草案,在對甲狀腺癌相關(guān)研究綜述進(jìn)行回顧性分析后提出臨床醫生不應對無(wú)甲狀腺癌癥狀的患者進(jìn)行疾病篩查。
來(lái)自紐約哥倫比亞大學(xué)醫學(xué)中心的KarinaDavidson表示,甲狀腺癌的篩查獲益的證據很少,但是卻有大量證據顯示出治療的重大危害。地方性的普遍篩查顯示,并沒(méi)有帶來(lái)參與者壽命的延長(cháng)及生活質(zhì)量的提高。
研究人員對1966年月-2016年1月開(kāi)展的10424份摘要和707篇文章進(jìn)行了回顧分析,并對以下5個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行了評估:
①與沒(méi)有接受篩查的成年人群相比,接受甲狀腺癌篩查的成年人群甲狀腺特異性死亡率或發(fā)病率、全因死亡率是否降低及生活質(zhì)量是否改善?
②成人惡性甲狀腺結節篩查試驗有哪些特點(diǎn)?
③成人甲狀腺癌篩查的危害有哪些?
④篩查出的甲狀腺癌進(jìn)行治療是否降低甲狀腺特異性死亡率或發(fā)病率、患者死亡率及生活質(zhì)量改善?
⑤篩查出的甲狀腺癌進(jìn)行治療的危害有哪些?
綜合分析結果表明,雖然頸部超聲聯(lián)合細針穿刺活檢能更加準確的識別甲狀腺癌,但普遍的甲狀腺癌篩查會(huì )導致疾病的過(guò)度診斷。另外,對于腫瘤較小或腫瘤生長(cháng)較慢的患者接受治療在暴露于過(guò)多手術(shù)或放射治療風(fēng)險的同時(shí)并未帶來(lái)過(guò)多獲益,因為腫瘤有可能并不影響患者的長(cháng)期健康。
相關(guān)人員表示,本次研究的局限性在于評估超聲篩查甲狀腺腫瘤診斷準確度的絕大多數研究并不是在篩查人群中評估;甲狀旁腺功能減退癥手術(shù)危害性的高統計學(xué)異質(zhì)性并不能通過(guò)研究中已知的臨床異質(zhì)性解釋。研究設計的差異和放射劑量報告的變化限制了繼發(fā)于RAI的原發(fā)腫瘤額外風(fēng)險的準確性和數量級分析。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43益腎固精,縮尿,止濁。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價(jià): ¥442與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià): ¥35健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢(mèng)遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥68耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià): ¥3消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng )面與黏膜面。
健客價(jià): ¥6.5健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥8用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng )傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價(jià): ¥55耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià): ¥6用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià): ¥38補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥7活血散結;通經(jīng)下乳;消癰潰堅。主血瘀經(jīng)閉;癥瘕;風(fēng)濕痹痛;乳汁不下;癰腫;瘰疬。
健客價(jià): ¥1059補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于成人衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥39適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門(mén)螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(cháng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥58扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥119