【甲狀腺患者營(yíng)養手冊】甲亢患者的營(yíng)養治療措施

2017-11-10 來(lái)源：甲狀腺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：營(yíng)養治療是甲亢病人綜合治療的基礎。僅重視藥物治療而忽視營(yíng)養治療往往會(huì )造成病情的反復與惡化。只有正確掌握甲亢的營(yíng)養治療,才能使病人在常規治療劑量下,迅速控制癥狀,穩定病情。

　　【甲狀腺患者營(yíng)養手冊】甲亢患者的營(yíng)養治療措施

　　甲亢患者的營(yíng)養治療措施

　　營(yíng)養治療是甲亢病人綜合治療的基礎。僅重視藥物治療而忽視營(yíng)養治療往往會(huì )造成病情的反復與惡化。只有正確掌握甲亢的營(yíng)養治療,才能使病人在常規治療劑量下,迅速控制癥狀,穩定病情。

　　1忌碘

　　甲亢病人攝入富含碘的食物或藥物,可增加血漿碘濃度,促進(jìn)甲狀腺激素的合成與分泌,加速病情進(jìn)展。故在治療階段或甲亢療程結束階段都須忌碘,這是甲亢的基礎治療之一。

　　應注意忌碘鹽,忌食含碘多的食物。一般來(lái)說(shuō),內陸地區的土壤和空氣中含碘較少,因而各種食物含碘量都較低,而沿海地區食物的含碘量則較高,如海帶、紫菜、淡菜、海魚(yú)、蛤類(lèi)、蝦、發(fā)菜等。

　　同時(shí)還應注意避免用含碘的中草藥,如牡蠣、海藻、昆布、丹參等。

　　只有在甲亢病人發(fā)生甲狀腺危象時(shí),為迅速減輕與控制癥狀,減少病死率,可采用靜脈滴注碘化鉀或碘化鈉,以抑制甲狀腺激素的釋放,使血清甲狀腺激素水平迅速下降,達到治療目的。甲亢病人在甲狀腺次全切除術(shù)前準備通常用Lugol口服液,因碘在甲狀腺內促發(fā)甲狀腺血管炎,導致血管機化,甲狀腺變硬、縮小,有利于手術(shù)進(jìn)行。除這兩種情況外,甲亢病人用碘均會(huì )使病情加重或反復。

　　２高能量高蛋白攝入

　　為滿(mǎn)足處于高代謝狀態(tài)的甲亢病人對能量的需求,需保證足夠能量供給以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的過(guò)度消耗,改善全身狀況。

　　甲亢病人每天除正餐外,可在9:00AM、15:00PM、21:30PM時(shí)間段增加3次點(diǎn)心,但還是需注意飲食有節,避免暴飲暴食。

　　消瘦明顯者全天能量攝入可增加50%~70%,短期內可每日供給能量3000~3500kcal。宜選用以碳水化合物為主的淀粉類(lèi)食品,如饅頭、面包、蛋糕、粉皮、馬鈴薯、南瓜及各種甜食或各類(lèi)水果等。在副食上可選各種肉類(lèi),如牛肉、豬肉、羊肉、雞肉與禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及豆制品類(lèi)等。為糾正體內負氮平衡狀態(tài),加快病人康復,蛋白質(zhì)供給可增加到每日1.5g~2.0g/kg。

　　值得注意的是：甲亢伴糖耐量減退或合并糖尿病病人需結合病情,及時(shí)調整總能量與碳水化合物的供給，盡可能的穩定血糖;甲亢病情好轉穩定,體重增加后也需進(jìn)一步調整食譜。

　　因甲亢病人常伴排便次數增多甚至腹瀉,故飲食中脂肪含量不宜過(guò)多。

　　３適當補鎂、鉀、鈣、磷

　　鉀是人體細胞內的主要陽(yáng)離子,正常值為3.5~5.5mmol/L。高鉀血癥和低鉀血癥狀態(tài)下細胞都會(huì )失去功能,并出現無(wú)力、嗜睡、胃張力低下、甚至出現嚴重心律失常致死。故應監測血鉀,嚴密觀(guān)察病情。甲亢伴低鉀血癥或周期性麻痹,應及時(shí)補鉀。

　　富含鉀的食物有桔子、香蕉、菠菜、馬鈴薯、扁豆、蠶豆、黃豆、竹筍等。大部分食物都含有鉀,蔬菜水果是最好的來(lái)源,每天可喝一杯鮮榨果汁。病情嚴重者可酌情加用氯化鉀或枸櫞酸鉀口服液甚至靜脈滴注補鉀,同時(shí)避免活動(dòng)過(guò)多、糖類(lèi)食品飲料攝入過(guò)多和飲酒。

　　鈣、磷的合理補充有利于正常骨代謝,為防止骨質(zhì)疏松和病理性骨折,對癥狀長(cháng)期不能控制或老年甲亢病人更應補足,同時(shí)應注意鼓勵病人適當增加日光照或者補充維生素D制劑。

　　富含鈣磷的食物有牛奶、豆類(lèi)、果仁等。另外含鎂、鋅和錳豐富的食品如瘦牛肉、牛奶、豬肝、瘦豬肉、菠菜、綠豆、豆腐等都可選用。

　　病人伴有甲亢時(shí)更應注意礦物質(zhì)的補充。如有甲亢合并貧血，還應該多攝取容易吸收含血紅素鐵豐富的食物，如：動(dòng)物的血、動(dòng)物的心、肝、腎等內臟，以及豬、牛、羊等的瘦肉。如條件不允許，可通過(guò)含鐵高的植物性食物補充如：菠菜、木耳、核桃等，但記住同時(shí)吃一些含維生素C豐富的新鮮蔬菜或水果。

　　４多種維生素供給

　　甲亢時(shí)B族維生素代謝需要量增加,如VitB1、VitB6等。

　　谷類(lèi)是VitB1的最主要來(lái)源,其他如肉制品類(lèi)、乳制品、豆制品也是其重要來(lái)源。

　　部分病人因白細胞減少,影響甲亢的全程藥物治療,應適當補充VitB4作為輔助治療。

　　體內代謝增強也需適當補充VitC,新鮮蔬菜和水果是VitC的重要來(lái)源。富含VitC的水果有獼猴桃、橙子、芒果、草莓、桔子、西瓜。富含VitC的蔬菜有蘆筍、辣椒、馬鈴薯、西紅柿、白菜、芥菜、甜椒、絲棗。

　　另外VitD是鈣代謝中最重要的生物調節因素之一,直接影響鈣的吸收,亦應補足。

　　甲亢性心臟病或甲亢合并肝病時(shí)更要注意補給以上維生素,必要時(shí)可酌情補充維生素類(lèi)制劑。

　　５適當控制膳食纖維

　　甲亢病人胃腸蠕動(dòng)快,消化吸收不良,常有排便次數增多,甚至腹瀉,如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì )加重癥狀。

　　６控制刺激性食物

　　甲亢病人多有神經(jīng)過(guò)敏、焦躁易怒,宜少進(jìn)食對中樞神經(jīng)系統有興奮作用的溫熱、刺激性的食物和飲料,如辣椒、濃茶、咖啡等,飲酒可引起體內乳酸堆積,導致糖代謝障礙而誘發(fā)低鉀也應注意。

　　７多飲水

　　每天宜攝入1500~3000ml，及時(shí)補充因多汗而丟失的水分。

　　８營(yíng)養補充劑

　　1.維生素D制劑：400IU~800IU/天，最高不要超過(guò)2000IU/天。

　　2.多維元素片：1片/次，1次/日。

　　3.益生菌和益生元：可幫助改善腸道功能，緩解或改善腹瀉癥狀。如：雙岐三聯(lián)活菌膠囊：0.42g/次，2次/日。

　　4.多糖鐵制劑：根據病情，遵照臨床醫生或營(yíng)養醫師的醫囑執行。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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作為一種預防性治療措施用于成人和12歲周年(含)以上青少年哮喘患者的維持治療。

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