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查出甲狀腺結節,怎么辦?

2017-10-24 來(lái)源:健康錦囊健康甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結節是目前內分泌系統的多發(fā)病和常見(jiàn)病。一般人群中通過(guò)觸診的檢出率為3%~7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達20%~76%,其中5%~15%的甲狀腺結節為惡性,即甲狀腺癌。

  查出甲狀腺結節,怎么辦?

  甲狀腺結節是目前內分泌系統的多發(fā)病和常見(jiàn)病。一般人群中通過(guò)觸診的檢出率為3%~7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達20%~76%,其中5%~15%的甲狀腺結節為惡性,即甲狀腺癌

  以往體檢,醫生用手摸摸脖子,比較大的甲狀腺腫物偶爾會(huì )被發(fā)現,如今科技發(fā)達進(jìn)步了,高頻超聲檢查甚至能識別出1毫米左右的結節。

  如果超聲發(fā)現了結節,你需要做的事情就是找專(zhuān)科醫生就診,同時(shí)抽個(gè)血做個(gè)甲狀腺功能檢查,看看甲狀腺有沒(méi)有正常工作,運轉是否正常。醫生再根據你的檢查結果做下一步的治療推薦,看是否需要手術(shù)或跟著(zhù)隨訪(fǎng)觀(guān)察。

  不是所有甲狀腺結節都需要治療,甲狀腺結節良惡性的鑒別是關(guān)鍵。甲狀腺超聲是鑒別良惡性重要的利器。

  良惡性的結節在超聲上會(huì )有不同的表現,一個(gè)有經(jīng)驗的超聲醫生加一個(gè)專(zhuān)科醫生有時(shí)候對良惡性的判斷率甚至可以達到90%左右。對于可疑惡性的結節我們一般會(huì )建議手術(shù)或穿刺活檢。尤其是在超聲引導下的細針穿刺,準確性更高,同時(shí)也更安全。

  這個(gè)時(shí)候我們就有個(gè)初步的思路出來(lái)了。如果是惡性或懷疑是惡性的,這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)治療了。如果是良性的,那我們跟著(zhù)復查就夠了。

  甲狀腺結節指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。一般通過(guò)醫生的觸診或超聲檢查,就能檢查出是否存在甲狀腺結節。

  超聲檢查是評估甲狀腺結節良惡性的最常用檢查。

  惡性結節在甲狀腺彩超中可能有下面這些表現:

  1.實(shí)性低回聲結節;

  2.微鈣化灶;

  3.結節內部血流豐富;

  4.結節縱橫比失調,縱橫比>1;

  5.結節邊緣有毛刺或分葉征;

  6.同側淋巴結異常。

  如果彩超不能初步確定甲狀腺結節是良性還是惡性,應進(jìn)一步行細針穿刺活檢檢查。彩超引導下細針穿刺細胞學(xué)是較準確的方法,準確率可達85%以上。

  具有以下情況的患者,建議手術(shù)。

  病史:甲狀腺結節生長(cháng)迅速,嬰幼兒時(shí)期頸部的放射線(xiàn)接觸史,家族遺傳性甲狀腺病史。

  癥狀:局部壓迫感,或合并有聲音嘶啞,吞咽困難等,甚至呼吸困難。

  查體:甲狀腺結節質(zhì)地較硬,動(dòng)度差,頸部有淋巴結腫大。

  B超:甲狀腺結節不規則,邊界不清,實(shí)性或囊實(shí)性,結節內有鈣化,結節內血流豐富,頸部淋巴結腫大。

  化驗:癌胚抗原及降鈣素增高。

  當然,具體情況需要具體分析,甲狀腺結節患者還要結合臨床表現、輔助檢查的結果來(lái)明確是否需要手術(shù)治療。

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