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教你看懂甲狀腺超聲報告

2017-10-21 來(lái)源:李紅霞教授談甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:48%的甲狀腺乳頭狀癌(PTC)發(fā)生在多發(fā)性結節性甲狀腺腫背景中;單發(fā)和多發(fā)結節患甲狀腺癌的概率相似。目前強調超聲檢查時(shí)應對每個(gè)結節的超聲特征單獨進(jìn)行分析,以甄別多發(fā)結節中的惡性結節。

  對于甲狀腺疾病的患者,超聲檢查是最直接、最經(jīng)濟的檢查方法,它可以將甲狀腺疾病診斷到八九不離十,那么對于一個(gè)超聲檢查如何解讀,是大家經(jīng)常關(guān)注的問(wèn)題。

  一般分為幾個(gè)方面:

  1、結節的位置:左右葉、上中下

  2、結節的數目:多發(fā)、單發(fā)。

  多發(fā)——結節性甲狀腺腫,甲狀腺癌

  單發(fā)——甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌。

  48%的甲狀腺乳頭狀癌(PTC)發(fā)生在多發(fā)性結節性甲狀腺腫背景中;單發(fā)和多發(fā)結節患甲狀腺癌的概率相似。目前強調超聲檢查時(shí)應對每個(gè)結節的超聲特征單獨進(jìn)行分析,以甄別多發(fā)結節中的惡性結節。

  3、結節的大小

  包括上下徑、左右徑和前后徑,一般前后徑大于左右徑多見(jiàn)于惡性結節,小于多見(jiàn)于良性結節。

  4、結節的形狀

  橢圓形或圓形:多見(jiàn)于良性結節

  直立狀和不規則形:多見(jiàn)于惡性結節

  5、結節的邊界

  邊界清晰:多見(jiàn)于良性結節

  邊界模糊:多見(jiàn)于惡性結節

  6、結節性質(zhì)

  惡性結節多為實(shí)性而良性結節多為囊性、或囊實(shí)混合性。

  7、結節的回聲

  極低回聲和低回聲:大部分惡性結節。

  等回聲和高回聲:大部分為良性結節

  8、結節的鈣化

  結節內出現任意類(lèi)型的鈣化,患癌的風(fēng)險性均增加,以微鈣化惡性危險性最大。

  一般粗大鈣化多為良性結節,不光滑的邊緣鈣化可見(jiàn)于惡性結節。

  9、結節的聲暈

  完整,細窄——良性

  厚薄不一多為惡性

  10、結節被膜連續性:連續良性,不連續多為惡性

  11、結節的血流信號

  邊緣型:良性結節,惡性結節

  混合型:良性結節,惡性結節

  中央型:多見(jiàn)于惡性結節

  無(wú)血流型:良性結節(出血囊變、膠質(zhì)儲留),少數惡性結節(微小)

  12、超聲報告寫(xiě)著(zhù)TI-RADS多少級,這代表什么呢?

  下面為您解答:TI-RADS是甲狀腺影像報告和數據系統,分為6級:

  0級:臨床疑似病例超聲無(wú)異常所見(jiàn),需要追加其它檢查。

  1級:陰性,超聲顯示腺體大小、回聲可正常,無(wú)結節、亦無(wú)囊腫或鈣化。

  2級:檢查所見(jiàn)為良性,惡性腫瘤風(fēng)險為0%,均需要臨床隨訪(fǎng)。

  3級:可能良性,惡性腫瘤風(fēng)險為<2%,可能需要穿刺活檢。

  4級:惡性的可能比例為5~50%需要結合臨床診斷!

  5級:提示癌的可能性最大,>95%

  6級:細胞學(xué)檢出癌癥。確診為癌!

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