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甲狀腺乳頭狀癌島狀亞型

2017-10-17 來源:甲狀腺超聲平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺低分化癌(島狀癌)最早由Langhans于1907年描述,當(dāng)時定名為“Langlanswucherndestruma”。后來Carcangiu等研究了25例特殊的甲狀腺癌患者,發(fā)現(xiàn)它們在鏡下呈島嶼狀排列,類似癌,故命名為甲狀腺低分化癌(島狀癌)。

  甲狀腺乳頭狀癌島狀亞型,其組織學(xué)特征為常被纖維帶分割的實性癌巢,但腫瘤細(xì)胞核與經(jīng)典型乳頭狀癌的細(xì)胞核具有相同的特征。并存在浸潤性生長方式、壞死和明顯的血管侵犯。

  甲狀腺低分化癌(島狀癌)最早由Langhans于1907年描述,當(dāng)時定名為“Langlanswucherndestruma”。后來Carcangiu等研究了25例特殊的甲狀腺癌患者,發(fā)現(xiàn)它們在鏡下呈島嶼狀排列,類似癌,故命名為甲狀腺低分化癌(島狀癌)。甲狀腺低分化癌(島狀癌)起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞,通常為原發(fā)。甲狀腺島狀癌在歐洲和南美常見,尤其是意大利,在意大利及拉丁美洲占全部甲狀腺癌的4-7%,島狀癌患者通常為中老年,女性易受累。甲狀腺島狀癌預(yù)后介于分化良好的甲狀腺癌和未分化甲狀腺癌之間,具有侵襲性的生物學(xué)行為,易復(fù)發(fā),常發(fā)生淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移,約60%的病例會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,70%的病例會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(多轉(zhuǎn)移至肺、骨),島狀癌的平均生存期為3.9年。Nikiforov等學(xué)者報道的20例島狀亞型PTC預(yù)后較經(jīng)典型PTC略差,而Chang等學(xué)者認(rèn)為兩者預(yù)后并無明顯差別。

  島狀亞型罕見,且缺乏特征性表現(xiàn)。

  病例分析

  60歲女性,1年前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),頸部超聲提示右側(cè)峽部低回聲,0.6×0.6cm,緊靠前方及后方被膜,內(nèi)點狀強(qiáng)回聲,CDFI:未見血流信號。行右側(cè)甲狀腺全切除、左側(cè)甲狀腺大部切除、右頸VI淋巴結(jié)清掃術(shù),病理結(jié)果為甲狀腺乳頭狀癌(實性型),侵及甲狀腺被膜。

  A.頸部超聲提示右側(cè)峽部低回聲,0.6×0.6cm,緊靠前方及后方被膜,內(nèi)點狀強(qiáng)回聲;B.彩色多普勒顯示未見血流信號。

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