近年來,隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的不斷增長,甲狀腺和碘的那些是是非非,也該扒一扒了!
碘:甲狀腺“熱情之源”
碘是一種人類乃至各種生物所必須的微量元素,是合成甲狀腺激素的原料。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,其分泌的甲狀腺激素,是維持人體正常生命活動的重要物質(zhì),參與我們每個人的生長、發(fā)育和全身代謝的調(diào)節(jié)。
如果說,甲狀腺激素是我們生命活動不可或缺的“燃料”之一,那么,碘就是甲狀腺激素的“熱情之源”:碘是合成甲狀腺激素的原料。甲狀腺的基本構(gòu)成單位是腺泡,它對于碘有很強的聚集作用,全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。
缺碘的危害
甲狀腺的活動受垂體的調(diào)控,甲狀腺激素在血液中濃度的負反饋機制,影響腺垂體分泌促甲狀腺素細胞的活動,促甲狀腺激素可以促進甲狀腺激素的合成和分泌,還可以刺激甲狀腺濾泡上皮細胞的代謝和生長。
1,地方性甲狀腺腫
缺碘,會引起甲狀腺激素合成減少,當(dāng)甲狀腺激素濃度過低時,負反饋機制會使促甲狀腺激素不斷分泌,作用于甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,而甲狀腺在脖子上,這樣脖子會腫大,就出現(xiàn)了我們常說的地方性甲狀腺腫,俗稱‘大脖子病’。
2,其他系統(tǒng)損害
而人體如果缺少碘,還可能造成其他系統(tǒng)的損害,包括智力發(fā)育遲緩,如地方性呆小癥(又稱為‘克汀病’)、孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)和先天畸形兒,影響胎兒大腦的正常發(fā)育等。在許多國家,碘缺乏病一度成為主要的公眾疾病之一,但同時,它也是一種可預(yù)防的疾病。
補充碘劑是防治地方性甲狀腺腫的基本方法,碘鹽是目前使用最廣泛而又最方便有效的碘劑。但如今,缺碘情況得到改善,但大家對于高碘的疑惑又出現(xiàn)了。
高碘是否也有危害?
沿海地區(qū)如本市近年來甲狀腺疾病患者不斷增多,加碘鹽是否為其主要原因?其實,任何一種疾病的發(fā)生都有著眾多誘因,甲狀腺疾病也是如此。
經(jīng)濟水平上升,人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,加之工作節(jié)奏加快、生活壓力增大,以及環(huán)境污染問題日趨嚴(yán)重,這些都是導(dǎo)致疾病譜改變的因素。同時,隨著健康意識提高,體檢等早期篩查手段增加,使得甲狀腺疾病的檢出率增加。
目前學(xué)術(shù)界比較肯定的結(jié)果是:碘攝入量增加的主要影響是,低碘地區(qū)臨床甲狀腺功能亢進癥(甲亢)發(fā)病率的一過性增加,以及過度補碘地區(qū)的甲狀腺功能減退癥(甲減)的發(fā)病率顯著增加。
而其他的甲狀腺疾病,尤其是來源于不同地區(qū)的研究結(jié)果,往往無法達成統(tǒng)一的結(jié)果。這主要是受多方面因素的影響,比如:當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍辰Y(jié)構(gòu)、經(jīng)濟生活水平和健康意識以及飲用水和食鹽加碘的情況等。
甲亢:“恨”碘?
近年來,甲亢患者明顯增加,其中以“Graves病”,即“毒性彌漫性甲狀腺腫”最常見。人們會問?不是說缺碘才會甲狀腺腫嗎?為什么現(xiàn)在都加碘了,還會甲狀腺腫呢?其實,此腫非彼腫。
很多人認(rèn)為,只要甲狀腺腫大就都需要補碘,可甲亢剛剛相反。當(dāng)甲狀腺這個制造工廠出現(xiàn)紊亂時,過多碘的攝入就會相應(yīng)生產(chǎn)出過多的甲狀腺激素,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。甲亢患者常有怕熱、多汗、皮膚溫暖而潮濕、食欲亢進卻體重減輕、神經(jīng)過敏、多言善慮、急躁不安、容易失眠等癥狀?,F(xiàn)代人生活節(jié)奏過快、精神緊張、工作壓力大,這些都是誘發(fā)甲亢的因素。
一旦有甲亢癥狀出現(xiàn),應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌??凭驮\,甲亢藥物對于每個患者療效存在個體差異,醫(yī)生會不斷平衡藥物劑量和甲狀腺功能。對于甲亢患者來說,需要嚴(yán)格忌碘,建議服用無碘鹽,同時防止海產(chǎn)品等的攝入,并注意在日常用品中不接觸碘,比如海藻類護膚品、碘酒等。
甲減:“愛”碘?
甲減也比較常見,即甲狀腺功能減退癥,指甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。甲減的原因有很多:
1,手術(shù)導(dǎo)致部分甲狀腺被迫切除,甲狀腺原有功能勢必減弱;
2,同位素治療破壞了部分甲狀腺功能;病毒入侵造成亞急性甲狀腺炎;
3,患者體內(nèi)甲狀腺抗體增加,損害了原有的甲狀腺組織,引起自身免疫性疾病,即橋本甲狀腺炎等;
甲減患者要辯證對待碘的攝入。比如,甲狀腺術(shù)與同位素治療后的甲減,一般需要藥物補充甲狀腺素,正常飲食即可;而橋本甲狀腺炎所引起的甲減,只要避免高碘攝入即可。
科學(xué)攝碘:與甲狀腺“相敬如賓”
對于甲狀腺疾病,不能把矛頭全指向碘,而應(yīng)具體情況具體分析。有家族遺傳史者應(yīng)重視定期檢查,及早查出問題所在,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)平衡飲食方案,平時放松情緒,注意勞逸結(jié)合。甲狀腺疾病種類十分復(fù)雜,對碘的攝取需要應(yīng)人而宜,因病而宜。
我國地域遼闊,缺碘情況不一,碘鹽中碘的含量應(yīng)視具體需要而定:居住在缺碘地區(qū),用些碘鹽,還應(yīng)適當(dāng)吃些海帶、紫菜等海產(chǎn)品;居住在沿海地區(qū),缺碘情況不嚴(yán)重,可低鹽飲食及減少海帶紫菜等的攝入量等。從補充營養(yǎng)、預(yù)防疾病的角度來看,平衡飲食、放松心情、勞逸結(jié)合比單純糾結(jié)于碘鹽不碘鹽要更有益處。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥142平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥6平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥461. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥351.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16