USPSTF研究顯示，甲狀腺癌發(fā)病率的增加與甲狀腺癌的篩查有關(guān)，甲狀腺癌發(fā)病率上升與內(nèi)分泌科醫(yī)生治療的密度和頸部超聲檢查的頻度密切相關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌是一類預(yù)后良好的惡性腫瘤，積極手術(shù)治療并沒(méi)有顯示出遠(yuǎn)期的良好效果。
有學(xué)者對(duì)美國(guó)國(guó)立癌癥研究院的甲狀腺癌做20年預(yù)后分析發(fā)現(xiàn)，立即接受規(guī)范治療者和未立即接受確定治療者，存活率分別為99%和97%，兩組存活率差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這些證據(jù)都充分表明，甲狀腺癌預(yù)后良好。積極治療的遠(yuǎn)期效果并沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái)。正因如此，近年來(lái)，一些指南對(duì)甲狀腺癌的治療趨于保守，2015美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)的指南中推薦，對(duì)于沒(méi)有轉(zhuǎn)移和局部侵襲的甲狀腺乳頭狀微小癌可以進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不采取手術(shù)治療。2017年5月，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）又發(fā)表了美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）關(guān)于甲狀腺癌篩查的立場(chǎng)聲明（參見(jiàn)閱讀原文處），不建議在無(wú)癥狀的人群中進(jìn)行甲狀腺癌篩查，現(xiàn)就這一聲明進(jìn)行介紹。
USPSTF發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確評(píng)估在無(wú)癥狀人群中使用頸部觸診或甲狀腺超聲進(jìn)行甲狀腺癌篩查利弊的證據(jù)不足，但可以確定進(jìn)行甲狀腺癌篩查和治療的長(zhǎng)期獲益不大，甲狀腺癌積極治療和定期監(jiān)測(cè)的遠(yuǎn)期效果沒(méi)有差異。觀察性研究顯示，普通人群中引入大規(guī)模甲狀腺癌篩查后，甲狀腺癌的死亡率沒(méi)有變化。USPSTF發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行甲狀腺癌篩查有害的證據(jù)不充分，但考慮到治療弊端的證據(jù)充分，以及在普通人群中可能存在“過(guò)度診斷”和“過(guò)度治療”的間接證據(jù)，可確定普通人群中進(jìn)行甲狀腺癌篩查和治療的整體危害程度至少為中度。
USPSTF確定在無(wú)癥狀人群中進(jìn)行甲狀腺癌篩查的獲益是負(fù)性的，故不建議對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行甲狀腺癌篩查（D級(jí)）。但該建議不適用于以下人群：存在聲音嘶啞、疼痛、吞咽困難等癥狀者，或者頸部腫塊、腫大、不對(duì)稱等頸部檢查異常者；存在甲狀腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)大幅度增加的患者，如兒童時(shí)期有頭頸部輻射暴露史、一級(jí)親屬有甲狀腺癌病史以及某些遺傳疾病者，有甲狀腺髓樣癌家族史或有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病者。
為什么甲狀腺癌是癌癥，但相關(guān)組織卻不推薦篩查和積極治療呢？因?yàn)橥瑯邮菒盒阅[瘤，根據(jù)其生物學(xué)行為可以將其分為“快速生長(zhǎng)型”和“惰性生長(zhǎng)型”兩類?？焖偕L(zhǎng)型惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，早期即出現(xiàn)局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，縮短患者的生存期。這種快速生長(zhǎng)的性質(zhì)導(dǎo)致這些腫瘤早期出現(xiàn)臨床癥狀和體征，容易被臨床診斷。而惰性生長(zhǎng)型惡性腫瘤表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)或者不生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)身體不造成危害，安靜地隱匿在人體內(nèi)，伴隨宿主度過(guò)一生。而甲狀腺癌大部分是惰性癌，因此不需要積極治療。積極的篩查就可能導(dǎo)致“過(guò)度診斷”和“過(guò)度治療”，故USPSTF建議，對(duì)于具有惰性生長(zhǎng)的甲狀腺癌，不必在無(wú)癥狀人群中進(jìn)行篩查。
近些年甲狀腺疾病的過(guò)度治療的確很嚴(yán)重，手術(shù)造成的甲減對(duì)患者的危害遠(yuǎn)比甲狀腺結(jié)節(jié)甚至比甲狀腺癌嚴(yán)重，但沒(méi)有多少人能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。北京通和堂的高玉池老先生，治療甲狀腺疾病五十多年，有一套自己獨(dú)特的中醫(yī)治療方案?？梢詾閺V大甲狀腺患者，徹底解除病痛，中醫(yī)治療甲狀腺疾病有著西醫(yī)無(wú)法比擬的療效和優(yōu)勢(shì)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43益腎固精，縮尿，止?jié)?。用于遺精滑精，遺尿尿頻，小便白濁。
健客價(jià)： ￥442用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià)： ￥38扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥135與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥35健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠，氣虛無(wú)力不思飲食，胃脘痞悶，腰膝疲軟，夢(mèng)遺滑精，頭暈耳鳴。
健客價(jià)： ￥59耳內(nèi)消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥。
健客價(jià)： ￥3消毒防腐藥，用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價(jià)： ￥6.5用于胃酸過(guò)多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價(jià)： ￥49健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠，氣虛無(wú)力，不思飲食，胃脘痞悶，腰痛腰困，腿膝疲軟，頭暈耳鳴。
健客價(jià)： ￥8適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥，治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍，治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或?yàn)槭改c糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍，胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍，和反流向食管炎的長(zhǎng)期治療；用于胃食管返流病的燒心感和合反流對(duì)癥治療，潰瘍樣的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良，用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià)： ￥58促進(jìn)腸道消化系統(tǒng)健康，預(yù)防生殖系統(tǒng)感染，增強(qiáng)人體免疫力，幫助吸收營(yíng)養(yǎng)成分，降低血清膽固醇，預(yù)防或改善腹瀉。適用人群：18歲以上成人、容易出現(xiàn)腹瀉等問(wèn)題的人群、 排便困難的人群 、腸道菌群失調(diào)的人群、 高脂飲食的人、平時(shí)少食牛奶或乳制品的人群。
健客價(jià)： ￥250耳內(nèi)消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥。
健客價(jià)： ￥6收斂止血，澀精止帶，制酸止痛，收濕斂瘡。用于吐血衄血，崩漏便血，遺精滑精，赤白帶下，胃痛吞酸；外治損傷出血，濕疹濕瘡，潰瘍不斂。
健客價(jià)： ￥37治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià)： ￥551.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥15補(bǔ)腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病，癥見(jiàn)：頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利，頭暈耳鳴等。
健客價(jià)： ￥7
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