患甲狀腺結節不自知，險些丟掉性命

　　我叫張蕓，今年剛好42歲，是一家快餐店服務(wù)員，一直干的都不錯。去年年底，我發(fā)現自己經(jīng)常感到“喉嚨不適”，像被什么東西堵著(zhù)，容易疲倦，吃東西老感覺(jué)咽不下去，睡眠質(zhì)量也下降了，感覺(jué)整個(gè)人都不好了……

　　我到底怎么了？

　　在同事的推薦下，我來(lái)到沈陽(yáng)國防甲狀腺研究院，面診的專(zhuān)家叫孫京鳳，是位年紀稍大的老專(zhuān)家。面診期間，孫醫生問(wèn)了我的近況，我如實(shí)回答。她告訴我有可能是甲狀腺結節，讓我做個(gè)彩超進(jìn)一步確診。

　　甲狀腺結節多見(jiàn)于中年女性，早期癥狀不明顯，和正常人沒(méi)什么區別，但到了中期或者晚期，可觸到多個(gè)腫塊，腫塊質(zhì)地堅硬或者柔軟，大小形狀不均，邊界不清，易鈣化發(fā)生癌變，對生命有威脅。

　　【名醫講堂】

　　1、甲狀腺結節典型的癥狀有哪些？

　　孫京鳳介紹：甲狀腺結節早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅甲狀腺腺體內出現硬性無(wú)痛性腫塊，表面不平，生長(cháng)速度較快，形態(tài)不規則，后期可迅速生長(cháng)而出現聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，按壓有疼痛感。病史長(cháng)的患者，還常合并有心臟病變甚至引發(fā)癌變。

　　2、四維彩超檢查甲狀腺結節更精準

　　沈陽(yáng)國防甲狀腺研究院引用美國GE四維彩超智能分析，精確分辨甲狀腺結節的形狀、大小以及良惡性程度，對醫生確診病情進(jìn)一步采取治療方法有極大幫助。

　　康復之路：科學(xué)治療助我擺脫結節困擾

　　孫京鳳主任為我分析了病情后，建議我采取微創(chuàng )無(wú)痛無(wú)疤痕治療方式——RFA甲狀腺針孔微創(chuàng )術(shù)進(jìn)行治療。

　　第二天上午醫院安排我進(jìn)行了微創(chuàng )治療，不到三十分鐘微創(chuàng )手術(shù)就結束了，術(shù)后脖子上貼著(zhù)一個(gè)白色的創(chuàng )口貼，沒(méi)有不適癥狀，感覺(jué)比較良好，也可以下床自由行走，吃些簡(jiǎn)單的食物。

　　第二天下午，孫醫生就讓我出院回家了。

　　2017年6月8日，離微創(chuàng )手術(shù)半年時(shí)間。我再次來(lái)院復查，彩超顯示甲狀腺無(wú)腫塊，甲功也正常，我完全康復了。

　　查出甲狀腺結節，該如何應對

　　媒體關(guān)注甲狀腺疾病

　　據CCTV-新聞頻道此前報道稱(chēng)，目前我國甲狀腺疾病處于高發(fā)趨勢，而青壯年日益成為甲狀腺疾病高發(fā)人群，并且甲狀腺結節尤其好發(fā)于這個(gè)時(shí)期的人群，且結節有良性和惡性之分，提醒人們早發(fā)現早治療，以防惡性甲狀腺結節帶來(lái)更大危害。

　　患者問(wèn)：有結節怎么辦

　　很多患者由于對該病缺乏足夠的了解或者壓根就不知道有這個(gè)病，患上甲狀腺結節后，一時(shí)會(huì )變得驚慌、手足無(wú)措，不知道該怎么辦？為此我們請來(lái)了在甲狀腺疾病診治領(lǐng)域，有著(zhù)豐富臨床經(jīng)驗的劉鐘麗主任為大家排憂(yōu)解難。

　　劉鐘麗簡(jiǎn)介 沈陽(yáng)國防甲狀腺研究院特聘為首席專(zhuān)家!畢業(yè)于哈爾濱醫科大學(xué)，從事甲狀腺疾病臨床診療工作近40年，主攻甲狀腺科疑難雜癥，提倡中西醫結合辯證治療，對病因病機進(jìn)行全面的分析治療，結合自身多年的臨床經(jīng)驗，形成了自己獨特的診療理念，多次參與甲狀腺臨床治療和科研項目，在業(yè)內擁有極高權威，第四軍醫大學(xué)內分泌之甲狀腺科授予終身榮譽(yù)教授。

　　對于被檢查出患有甲狀腺結節的患者來(lái)說(shuō)，劉主任建議患者不要急于尋求治療方法，要進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查，明確結節的良惡性，然后再針對病情采取具體的治療措施。

　　明確結節性質(zhì)

　　狀腺功能檢查 判斷有無(wú)甲狀腺功能異常，TSH水平升高，分化型甲狀腺癌風(fēng)險增加。

　　頸部超聲檢查 超聲能夠協(xié)助診斷分化型甲狀腺癌，進(jìn)行分化型甲狀腺癌術(shù)前分期。

　　核素顯像 適用于評估直徑>1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結節，可判斷病灶（結節）的攝碘功能，排除診斷分化型甲狀腺癌。

　　細針穿刺活檢（FNAB）協(xié)助診斷分化型甲狀腺癌，幫助確定恰當的手術(shù)方案。

　　（注：以上檢查方法不是患者每一種都需要做，通常是要根據患者具體病情而定的）

　　良性結節怎么辦

　　一般來(lái)講，臨床上檢查出來(lái)的甲狀腺結節多數是良性的，針對良性的甲狀腺結節，患者千萬(wàn)莫慌。早期發(fā)現，采用針對的診療方式，是可以治好的。針對這樣的良性結節，在沈陽(yáng)國防甲狀腺研究院，大多數的患者是可以采用“RFA針孔微創(chuàng )術(shù)”治療的。

　　該療法 “以針代刀”祛除甲狀腺（結節、腺瘤、囊腫）。微創(chuàng )術(shù)在GE四維彩超下精確定位，注入隔離液，將病變組織隔離開(kāi)來(lái)，然后將0.8毫米的消融針在可視狀態(tài)下穿刺入病灶內，通過(guò)高溫加熱使其發(fā)生熱固化，脫水壞死后，壞死組織被人體新陳代謝自然吸收排放，從而達到疾病痊愈的臨床效果。

　　術(shù)后管理

　　術(shù)后患者創(chuàng )口恢復快，一般一個(gè)月左右基本上看不見(jiàn)針眼留下的疤痕。并且術(shù)后只需要貼上創(chuàng )口貼，不需要特殊處理。而且根據多數做過(guò)“甲狀腺微創(chuàng )診療”的患者反應，術(shù)后一般也沒(méi)有不良的反應。但在飲食上，劉主任特別提醒患者，要忌食辛辣刺激的食物，同時(shí)注意多休息，并適當進(jìn)行鍛煉。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。