高檢出率的甲狀腺結節

　　這年頭，單位體檢中很多人莫名其妙的查出甲狀腺結節，甚至有單位體檢，10人中有5人患有甲狀腺結節。

　　淡定淡定，沒(méi)辣么恐怖，聽(tīng)蝴蝶博士慢慢道來(lái)

　　甲狀腺是啥子東東?

　　甲狀腺蝸居在脖子正中央，形狀像一只小蝴蝶，他是重要的內分泌腺，像遁甲一樣保護氣管。它被形象的稱(chēng)為“人體的發(fā)動(dòng)機”，她的健康關(guān)系到全身各器官組織的健康狀態(tài)。

　　這些都是內分泌腺

　　內分泌腺體就是分泌激素的東東，甲狀腺就是一個(gè)大型的激素生產(chǎn)基地。

　　別以為此處說(shuō)的“激素”是吃得藥物，不是大家想象的醬紫。此“激素”非彼“激素”。甲狀腺激素可是讓你顏值爆表、智商爆棚、情商逆天，走上人生巔峰的必備良品。

　　甲狀腺激素的神功能

　　不過(guò)這個(gè)甲狀腺激素很難伺候，多一分甲亢，少一分甲減，火候得剛剛好才行。

　　甲狀腺基地常年加班加點(diǎn)、沒(méi)日沒(méi)夜的干活，時(shí)間一長(cháng)，難免出問(wèn)題，比如，甲狀腺結節。

　　結節：即生物體表面或內部組織中圓形的小突起。說(shuō)白了，就像繩子打了結一樣，不再絲滑，甲狀腺結節無(wú)非就是甲狀腺表現或內部，一個(gè)個(gè)結構異常的團塊。

　　以往體檢，醫生觸診(用手摸脖子)，能識別的甲狀腺結節最小也就1厘米，現在醫學(xué)的發(fā)展，超聲已經(jīng)能夠識別1毫米的結節。

　　因此，這些養在深閨無(wú)人知曉的結節們，就這樣原形畢露了。大量吃嘛嘛香、身體倍棒的群體就這樣被打上了甲狀腺結節的標簽。嚇死寶寶了!

　　這滿(mǎn)城的甲狀腺結節，除了超聲的火眼金睛，大多還是人們作出來(lái)的，不過(guò)，人活一世，焉能不作，甲狀腺結節的發(fā)生主要跟這幾種因素有關(guān)哦!

　　1、被放射線(xiàn)荼毒過(guò)

　　癌，私心想著(zhù)，被原子彈襲擊過(guò)的島國，和發(fā)生核泄漏的戰斗民族，應該中毒極深。

　　2、壓力山大

　　每一份壓力，都像是抽打在甲狀腺上的小鞭子，逼著(zhù)它加班加點(diǎn)，以支撐焦躁不安的身體。

　　3、你是女人

　　什么鬼，女人也有錯?是的呢，甲狀腺結節女性發(fā)病是男性的3倍。據說(shuō)，這跟女性體內任性的雌孕激素有關(guān)。

　　如果要生娃，除了要看好子宮，別忘了守護甲狀腺。

　　4、吃碘太多或太少

　　想當年，內陸地區缺碘，普遍大脖子;而如今，沿海高山地區高碘，很多人也中招。

　　甲狀腺領(lǐng)域年度進(jìn)展報告

　　甲狀腺領(lǐng)域年度進(jìn)展報告主要分為三大塊，北京廣濟醫院在此分別介紹甲亢、甲減、分化型甲狀腺癌等方面的研究進(jìn)展。

　　一、甲亢

　　甲狀腺領(lǐng)域對抗甲狀腺藥物的安全性進(jìn)行了更加深入的研究。抗甲狀腺藥物引發(fā)粒細胞缺乏，發(fā)生率達0.37%，有一定的致死性，為非劑量依賴(lài)性，臨床上缺乏預測指標。

　　在妊娠期間使用抗甲狀腺藥物，有可能增加胎兒畸形的風(fēng)險，所以孕期使用抗甲狀腺藥物需謹慎。抗甲狀腺藥物的確切影響還需要更加深入的研究。

　　二、甲減

　　2014年美國發(fā)布甲狀腺功能減退癥治療指南

　　亮點(diǎn)：T4和T3聯(lián)合治療不推薦

　　2014年歐洲兒科學(xué)會(huì )發(fā)表了先天性甲狀腺功能減退癥篩查、診斷和治療指南

　　亮點(diǎn)：篩查更早—出生24小時(shí)后

　　三、甲狀腺分化型甲狀腺癌

　　分化型甲狀腺癌是甲狀腺癌變中最常見(jiàn)，其臨床結局差異迥異，存在巨大治療爭議，本年度在治療方面有良好進(jìn)展：

　　1、2015年公布兒童分化型甲狀腺癌和甲狀腺結節的處治指南

　　2、2015年美國甲狀腺學(xué)會(huì )修訂了甲狀腺髓樣癌處治指南

　　3、最新甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診斷和治療指南

　　例如：

　　(1)甲狀腺乳頭癌：最佳個(gè)體手術(shù)治療策略

　　(2)甲狀腺乳頭狀癌的綜合基因組學(xué)特征

　　對496例甲狀腺乳頭狀癌組織標本，進(jìn)行外顯子組、全基因組、DNA拷貝數、MRNA、miRNA、CpGDNA甲基化，功能蛋白組方面的檢測，結果：

　　PTC體細胞改變頻率低;

　　除了已知致病基因外，發(fā)現了新的致病基因EIFIAX、PPMID，and CHEK2和致病基因融合;

　　PTC致病基因發(fā)現了96.5%，未知癌基因降至3.5%;

　　不同致病基因組合可導致不同的病理類(lèi)型和不同的臨床特征;

　　不同BRAF類(lèi)型，表現不同。

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