甲亢到底是怎樣一回事

　　初識甲亢

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食及便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機體氧化還原反應，代謝亢進(jìn)需要機體增加進(jìn)食；胃腸活動(dòng)增強，出現便次增多；雖然進(jìn)食增多，但氧化反應增強，機體能量消耗增多，患者表現體重減少；產(chǎn)熱增多表現怕熱出汗，個(gè)別患者出現低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，對周?chē)挛锩舾校榫w波動(dòng)，甚至焦慮。

　　甲亢患者長(cháng)期沒(méi)有得到合適治療，會(huì )引起消瘦和甲亢性心臟病。患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。

　　并發(fā)癥

　　1甲亢合并妊娠

　　甲亢多發(fā)生在育齡的女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。

　　妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時(shí)加用甲狀腺激素，每1～3個(gè)月需要測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

　　2甲狀腺相關(guān)性眼病

　　甲亢多數是Gravs（毒性彌漫性甲狀腺腫）病，是一種屬于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會(huì )合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球后脂肪）的器官自身免疫病。

　　臨床上除了Graves病患者可以表現突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼，所以我們稱(chēng)其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒(méi)有直接關(guān)系，它們之間不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系，甲亢控制滿(mǎn)意對眼病有幫助，但并不是一定會(huì )好轉的。

　　得了甲亢在飲食、生活起居上要注意哪些呢？

　　一旦確診甲亢后要注意休息，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物增加營(yíng)養，增加熱量，忌碘飲食。

　　（1）忌碘食物和藥物，碘是合成甲狀腺激素的原料，可誘發(fā)甲亢，應忌含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚(yú)、海參、蝦皮等，各種含碘的造影劑也應慎用。

　　（2）保證蛋白質(zhì)，肉蛋奶的選擇牛肉、鵝肉、兔肉、鴨肉、魚(yú)、牛奶、雞蛋等。

　　（3）增加熱量供應，應給予足夠的碳水化合物，如米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等。

　　（4）增加維生素的供給：甲亢患者應多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，多吃新鮮綠葉蔬菜，必要時(shí)還可以補充維生素制劑。

　　（5）補充微量元素，甲亢由于腸蠕動(dòng)增加、腹瀉引起微量元素吸收減少，鋇、鎂、錳、鋅、銻等明顯降低。甲亢伴低鉀周期性麻痹時(shí)，可多選橘子、蘋(píng)果等補鉀。糖可以引起血鉀進(jìn)入細胞內，導致血鉀低，應少吃甜食。低鎂也是持續低鉀的原因，必須注意補充。

　　（6）忌辛辣食物、煙、酒，少喝咖啡、濃茶。

　　（7）有突眼患者應低鹽飲食或輔以利尿劑以減輕眼部水腫，外出時(shí)戴深色眼鏡防強光。

　　8個(gè)甲狀腺疾病的飲食建議

　　1.加碘鹽加碘鹽對于防治碘缺乏是個(gè)好幫手。甲亢使用無(wú)碘鹽；甲狀腺炎不宜吃加碘鹽，少吃或不吃；其他人選擇加碘鹽。

　　2.大豆大豆既是致甲狀腺腫的食物，同時(shí)又可抑制甲狀腺激素的吸收。甲減患者在服用藥物后，不要大量食用豆制品，最好間隔一段時(shí)間再吃；甲亢患者可適量多吃。

　　3.十字花科食物常見(jiàn)的有：花菜、卷心菜、白菜、蘿卜、芥末等。甲狀腺腫的人應少吃。這些食物有類(lèi)似抗甲狀腺藥的作用，不過(guò)經(jīng)過(guò)加熱處理，甲減患者也可適度享用。

　　4.高纖維食物多吃蔬果等富含膳食纖維的食物，對緩解便秘很有效。但伴腹瀉的甲亢患者應少吃，而有便秘問(wèn)題的甲減患者可以多吃點(diǎn)。

　　5.避免刺激性食物甲亢患者的典型癥狀包括心慌、怕熱、易激動(dòng)等。飲食要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物，以免加重甲亢癥狀。

　　6.水每天飲水1.5～2L。甲亢患者有出汗多、代謝旺盛的問(wèn)題，會(huì )消耗大量的水，應保證每天飲水1.5～3L。

　　7.少食多餐這也是適合減肥的一個(gè)飲食建議。甲亢患者對能量的需求增加，適當增加副餐能滿(mǎn)足身體對能量的需求，同時(shí)緩解一次性大量進(jìn)食帶來(lái)的血糖過(guò)高。

　　8.低鹽飲食推薦將每日鹽攝入量控制在5g。而甲減患者由于存在黏液性水腫的可能，鹽分攝入過(guò)多會(huì )加重水腫，更應該注意控制鹽的攝入量。

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