甲狀腺疾病與糖尿病的愛恨糾葛
從微量元素看甲狀腺疾病
關于硒和甲狀腺疾病的關系國內專家關注的極少,以前更多的是關注碘和它的關系,但現(xiàn)在國內外研究都發(fā)現(xiàn),硒與很多甲狀腺疾病——特別是自身免疫性甲狀腺疾病——的發(fā)生和發(fā)展肯定是相關的。
另外,硒在甲狀腺疾病的治療方面也有應用,國外的指南就指出輕度的突眼用硒治療是有效的,但療程要長,硒制劑里面硒的含量要足夠,另外的它的生產流程要保證沒有問題。
橋本氏病與甲狀腺癌之間的微妙關系
對于合并自身免疫性甲狀腺疾病的患者,其甲狀腺癌的發(fā)病風險增高還是不增高,META 分析認為是增高的,但具體還有爭議,但總體來看是增高的。
糖尿病和甲狀腺疾病,看似無關其實相關
糖尿病的一個合并癥就是甲狀腺疾病,就是說糖尿病患者更容易合并甲狀腺疾病。反過來說,甲狀腺功能異常的患者,不管是亢進還是減退,都可以影響胰島素的敏感性甚至胰島素的分泌,進而導致血糖不平穩(wěn)。
給年輕醫(yī)生的建議
甲狀腺癌與其他癌癥不一樣,只要做好早期診斷,一輩子都沒有問題,做得很優(yōu)雅,而且很有成就感。所以我覺得選擇甲狀腺,選擇內分泌都應該可以。
甲狀腺功能減退或將阻礙二胎路
甲狀腺圖書館
甲狀腺的功能異常分為甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。有關甲狀腺功能亢進癥對女性生殖生理的影響已經在上周的推送中分享,那么甲狀腺功能減退是否也會對女性的激素分泌、月經及生育能力產生影響?
1狀腺功能減退癥與卵巢功能
研究發(fā)現(xiàn),胎兒時期出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥對生殖器官的正常發(fā)育沒有影響。幼年時期甲狀腺功能減退癥若未治療,將導致性成熟障礙。青春期前的甲狀腺功能減退癥可引起青春期的延遲以及不排卵月經。
而與此相反的是,在一些少年甲狀腺功能減退癥的病例中,有報道青春期提前以及溢乳表現(xiàn),這可能與過量溢出效應有關。
據(jù)報道,在一些甲狀腺功能減退的女性患者中,促性腺激素水平正常,但 LH 對 LRH 的反應遲鈍或延遲。此外,因為甲狀腺功能減退,使下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)升高,引起 TSH 和 PRL 分泌增加,患者可以出現(xiàn)溢乳。
2甲狀腺功能減退癥與月經
甲狀腺功能減退癥可以引起生育年齡婦女月經周期及月經量的改變,如月經稀發(fā)或閉經、月經頻發(fā)和經量過多。后者主要由于無排卵引雌激素撤退性出血所致,也有報道稱可能與患者本身的凝血機制缺陷有關。
在最近的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn) 171 名甲狀腺功能減退癥的女性中 40 名(23.4%)伴月經紊亂。其中月經稀發(fā) 17 名,經量減少 6 名,閉經 5 名,經量增多或過多 12 名,無月經頻發(fā)者。而在 214 名正常人中,僅有 18 名(8.4%)有月經失調。
這些觀察結果表明甲狀腺功能減退癥時月經紊亂的發(fā)生率比正常人群約高 3 倍,發(fā)生率為 23.4%,但遠低于以前類似研究的結果(50%-70%)。而觀察中最常見的月經紊亂是月經稀發(fā),也與經典教科書中所寫不同。
這種研究結果的不一致可能與目前甲狀腺疾病的早期診斷,初診時臨床表現(xiàn)程度很輕,不同研究人群之間遺傳因素不同有關。
3甲狀腺功能減退癥與生育
在生育能力方面,嚴重甲狀腺功能減退癥的女性患者常伴有性欲減退,排卵功能衰竭。研究發(fā)現(xiàn),較輕的甲狀腺功能減退癥仍可有排卵及妊娠,但更易發(fā)生流產、胎死宮內或早產。
國外研究發(fā)現(xiàn),亞臨床甲狀腺功能減退癥對月經不調特別是黃體期不足的不孕婦女更具有臨床意義。這一發(fā)現(xiàn)表明有月經失調或懷孕困難的女性在采取任何治療措施前應對甲狀腺功能進行深入檢查。
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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥47適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥361、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥38先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥358鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥450硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥720芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥696養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥92調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9.91.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥32養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥58滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19