導(dǎo)致甲亢的常見病因

　　導(dǎo)致甲亢的原因主要有以下幾種，其中Graves病約占80%。

　　1.Graves病

　　Graves病是由于甲狀腺過度活躍造成的，也是甲亢最常見的病因，其甲狀腺不再受垂體分泌的TSH控制。

　　Graves病具有遺傳性，女性的發(fā)病率比男性高五倍多。壓力、吸煙、頸部的輻射刺激、藥物和微生物感染（如病毒）等都可觸發(fā)Graves病。

　　Graves病可以通過甲狀腺B超檢查和血液檢查診斷。

　　2.功能性甲狀腺結(jié)節(jié)

　　像身體的許多其他部分一樣，甲狀腺也會隨著年齡的增加而發(fā)生老化結(jié)節(jié)。通常，這些老化的部分不再合成甲狀腺激素，而且對于這種老化也不需要治療。

　　但有時(shí)，這些老化部位可能發(fā)生病變，不再受垂體分泌的TSH調(diào)節(jié)而直接分泌甲狀腺激素，最終導(dǎo)致甲亢。對于大于3cm的結(jié)節(jié)，更容易發(fā)生這種病變。

　　這種單個(gè)的，可以自由分泌甲狀腺激素的結(jié)節(jié)叫做功能性結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)多個(gè)功能性結(jié)節(jié)，那就是毒性多結(jié)節(jié)甲狀腺腫。這種類型的甲亢占所有甲亢病因的15%左右。

　　功能性結(jié)節(jié)通過甲狀腺B超檢查很容易被發(fā)現(xiàn)。

　　3.甲狀腺激素?cái)z入過多

　　甲狀腺激素藥物存在普遍的濫用情況。一方面是由于服用甲狀腺藥物的患者缺乏隨訪，不能及時(shí)變更甲狀腺激素藥物的劑量，另一方面則是部分人想通過濫用藥物來達(dá)到減肥等其他目的。

　　這類患者可以通過攝取低劑量放射性標(biāo)記的碘后，進(jìn)行甲狀腺B超檢查，從而辨別出來。

　　4.TSH分泌異常

　　垂體腺腫瘤可能會引起促甲狀腺激素（TSH）分泌異常增多，而下游的甲狀腺受TSH影響將分泌過多的甲狀腺激素。這種情況非常罕見，并且可能與垂體的其他病變有關(guān)。

　　為了確診發(fā)生這種紊亂的原因，對TSH的分泌情況進(jìn)行全面專業(yè)的檢查是必不可少的。

　　5.甲狀腺炎

　　病毒感染，比如感冒后可能會并發(fā)甲狀腺炎癥（亞急性甲狀腺炎）。

　　甲狀腺炎癥通常伴發(fā)高燒、喉嚨吞咽疼痛、甲狀腺疼痛，還有可能會導(dǎo)致整個(gè)頸部疼痛。腺體發(fā)生炎癥時(shí)會引起白細(xì)胞在此部位激增，即淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。上述情況，都會導(dǎo)致甲狀腺體對甲狀腺激素管理出現(xiàn)漏洞，使進(jìn)入血液的甲狀腺激素量增加。

　　淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是孕婦的常見疾病，且產(chǎn)婦的發(fā)病率高達(dá)8％。淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的癥狀通常是：先持續(xù)4～12周的甲亢，隨后往往是長達(dá)6個(gè)月的甲減癥狀，大部分患者最終甲狀腺功能將恢復(fù)正常。

　　甲狀腺炎可以通過甲狀腺B超檢查確診。

　　6.碘攝入過量

　　甲狀腺利用碘來合成甲狀腺激素，而過量碘會引起甲亢，這種情況通常發(fā)生在甲狀腺異常的患者身上。某些含大量碘的藥物，可能與甲狀腺功能異常有關(guān)，如用于治療心臟病的胺碘酮。

　　因此，在甲亢的治療過程中，針對不同的病因采取的治療方案也有所不同。

　　切不可因?yàn)楦舯诶贤醪扇×四撤N治療方案，比如服用了A藥物獲得了較好的療效，就照單買藥，自我治療。

　　引起甲亢的病因知多少

　　(1)遺傳因素

　　一組粵東地區(qū)204名Graves病患者的一級親屬調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)甲亢患者的一級親屬患病率為3.23%，該地區(qū)正常人一級親屬的甲亢患病率僅0.145%，相差22.3倍，其遺傳率為68.6%±3.8%，接近高遺傳度，遺傳方式傾向于多基因遺傳。另一組對600例Graves甲亢、200例慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、52例甲狀腺腺瘤、48例乳頭狀癌和800例對照人的一、二級親屬家系研究發(fā)現(xiàn)，甲亢、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和甲狀腺瘤均可能為多基因遺傳，三病之間存在相關(guān)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但乳頭狀癌的親屬中患病率與對照組無明顯差異。

　　(2)誘發(fā)因素

　?、侪h(huán)境因素：精神或工作緊張、糾紛、生氣、感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等因素可誘發(fā)或加重本病，約80%以上病人可找到誘發(fā)因素。

　?、诘庹T發(fā)：也是引起甲亢的重要誘因。正常人每天攝入100～200μg碘是安全的，如果每天攝入量超過200μg或更多，有可能誘發(fā)甲亢。老年人中常用的藥物，如胺碘酮200mg內(nèi)含有機(jī)碘75mg，游離碘6mg，而且進(jìn)入體內(nèi)后不易排出容易蓄積；有機(jī)碘造影劑100ml約含碘30g。均大大超過攝入安全量。碘誘發(fā)甲亢的確切機(jī)制尚不清楚，可能與這些病人存在甲狀腺自身調(diào)節(jié)功能障礙或潛在性的甲亢病變(如Plummer病、Graves病等)有關(guān)。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。