甲亢了，為什么還要吃碘治療？

　　站在超市的日用品區放眼望去，映入眼簾的是再熟悉不過(guò)的油鹽醬醋，油最好是橄欖油，鹽都是加碘鹽。

　　買(mǎi)了這么多年碘鹽，也知道補碘可以預防“大脖子病”。不過(guò)，總會(huì )有那么點(diǎn)擔心，碘吃太多了不就變成甲亢了？

　　可是，隔壁鄰家小王的甲狀腺功能亢進(jìn)，醫生竟然也叫他吃碘，吃了以后連自己的小孩都不能抱了。幾個(gè)療程過(guò)去，沒(méi)想到甲狀腺功能反而減退了……

　　這碘與身體健康到底是什么關(guān)系？咱們就這個(gè)話(huà)題好好聊一聊。

　　甲狀腺激素

　　說(shuō)起甲狀腺激素，大家并不陌生。它是人體十分重要的激素，與機體的生長(cháng)、發(fā)育以及各項生理活動(dòng)密切相關(guān)。

　　兒童若是缺了它，會(huì )造成身材矮小、智力低下；若是成人甲狀腺激素缺乏，也會(huì )產(chǎn)生嗜睡、感情淡漠、心跳過(guò)緩、厭食、腹脹、運動(dòng)無(wú)力等多方面的癥狀。

　　看來(lái)，甲狀腺激素少了不行，但是多了也萬(wàn)萬(wàn)不可。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )導致進(jìn)食增加卻身體消瘦，怕熱、失眠、焦慮、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。

　　顧名思義，甲狀腺激素是由甲狀腺產(chǎn)生的。人類(lèi)的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲一樣趴在氣管前方，重約20~25克。如將拇指放在脖頸的正中央做吞口水的動(dòng)作，還能夠摸到甲狀腺兩翼鏈接的峽部。

　　甲狀腺的功能可不一般，其中含有大量的腺泡，這些腺泡細胞能夠主動(dòng)攝取流經(jīng)血液中的碘元素。通常情況下，甲狀腺中的碘含量比血液中的含量高25~50倍，全身含碘量的90%以上都集中在甲狀腺。

　　腺泡細胞利用這些碘元素來(lái)合成甲狀腺素，并儲存在腺泡之中，根據身體的需要緩慢釋放入血。

　　大脖子病

　　其實(shí)，甲狀腺激素的分泌雖然由甲狀腺產(chǎn)生，但產(chǎn)生多少、釋放多少并不是由它說(shuō)了算，這要看“總指揮官”大腦的旨意。

　　原來(lái)，甲狀腺激素的釋放是受到嚴格管控的。由下圖可見(jiàn)，下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素刺激垂體，使之產(chǎn)生促甲狀腺激素，后者再作用于甲狀腺。

　　也就是說(shuō)，當甲狀腺激素產(chǎn)生過(guò)少時(shí)，下丘腦就會(huì )產(chǎn)生指令促進(jìn)甲狀腺激素的分泌；反之，下丘腦的指令會(huì )變少，從而對甲狀腺的刺激作用減弱。

　　當機體無(wú)法從食物中獲得足夠多的碘元素時(shí)，甲狀腺就不能產(chǎn)生足量的甲狀腺激素，這讓下丘腦“誤以為”甲狀腺的工作能力不足，便下令對甲狀腺進(jìn)行“擴建”。長(cháng)此以往，甲狀腺就被“擴建”得越來(lái)越大，最終形成“大脖子病”了。

　　碘劑治療與碘131

　　碘劑治療是甲狀腺切除術(shù)前一項重要的治療手段。

　　原來(lái)，小量的碘可以供給甲狀腺正常功能所用，但相對大量的碘則能夠抑制甲狀腺激素的釋放，術(shù)前服用碘劑2~3周，基本能夠讓亢進(jìn)的甲狀腺回復平穩。

　　此外，碘劑治療還能夠減少甲狀腺局部的血流量，使之縮小變硬，對手術(shù)的順利進(jìn)行十分有幫助。

　　但需要注意的是，碘的作用是暫時(shí)的，只能按醫囑用在手術(shù)前的藥物準備，千萬(wàn)不能私自服用，否則后果不堪設想。

　　除了普通的碘，它的放射性同位素碘131也是人類(lèi)的好幫手。若遇到分化型甲狀腺癌、較頑固的甲狀腺亢進(jìn)，可選擇碘131治療。

　　什么，放射性物質(zhì)躲還躲不及，現在要吃下去？

　　原來(lái)，碘131是一種放射性元素，他能夠放出β射線(xiàn)，殺死周?chē)綀A2毫米的細胞。但是不要忘了，我們的甲狀腺組織（以及分化型甲狀腺癌細胞）是具有富集碘元素的特殊能力，且功能越亢進(jìn)，富集作用越強。

　　醫生正是巧妙的利用了這一特點(diǎn)，使碘131聚集在病變的甲狀腺組織中，集中殺死目標細胞，而把對正常細胞的損害降到最低。

　　目前，碘131療法已經(jīng)有60多年的歷史，該方法簡(jiǎn)單經(jīng)濟，治愈率高，尚且沒(méi)有致畸致癌風(fēng)險增加的報告。

　　但要注意的是，碘131療法屬于放療的一種，接受治療時(shí)要在特殊規定的場(chǎng)所，且一定時(shí)間內不能近距離接觸兒童。

　　碘131療法的缺陷常常在于殺傷力過(guò)強，造成甲狀腺功能相對減退的可能，這種情況要和主診醫生充分溝通，調整藥物種類(lèi)和用量。

　　總的來(lái)說(shuō)，碘和甲狀腺的關(guān)系并不是簡(jiǎn)單的線(xiàn)性關(guān)系，生活中要適當食用海產(chǎn)品（如海帶、帶魚(yú)等），必要時(shí)選擇碘鹽，預防碘缺乏。

　　還要時(shí)常關(guān)注自己的脖頸前方，若發(fā)現頸前腫物，或出現上文提到的甲亢、甲減癥狀時(shí)，及時(shí)到內分泌專(zhuān)科就診；并定期體檢甲狀腺功能。

　　甲亢患者為什么會(huì )脫發(fā)？

　　甲亢有很多癥狀，包括脖子粗、眼睛突、脾氣暴躁、多食消瘦、大便次數增多等等，這主要是甲亢時(shí)甲狀腺激素過(guò)度分泌，導致代謝加快、精神亢奮導致的，那么，為什么有的甲亢患者還會(huì )脫發(fā)呢?

　　一、藥物副作用

　　對于甲亢的治療，目前仍有不少患者選擇藥物治療，西藥畢竟有一定的副作用，長(cháng)期服用時(shí)，有些藥物達到一定的劑量，就會(huì )對某些敏感病人產(chǎn)生脫發(fā)的不良反應。

　　二、自身免疫因素

　　自身免疫是甲狀腺疾病的一個(gè)主要病因，也是引發(fā)甲亢患者脫發(fā)的原因之一。部分斑禿病人血清中可檢出抗甲狀腺抗體。因此，甲亢病人可以出現斑禿現象。

　　三、精神因素

　　甲亢患者通常會(huì )有脾氣暴躁等精神癥狀，當甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統時(shí)，引起甲亢病人精神壓力過(guò)大，頭皮立毛肌收縮，為毛囊輸送營(yíng)養成分的毛細血管收縮，造成局部血液循環(huán)障礙，由此造成頭發(fā)生態(tài)改變和營(yíng)養不良。精神壓力還可引起出汗過(guò)多和皮脂腺分泌過(guò)多，產(chǎn)生頭垢，降低頭發(fā)生存的環(huán)境質(zhì)量，從而導致脫發(fā)。

　　四、內分泌因素

　　無(wú)論男女，正常人體的雄激素都可以刺激毛發(fā)生長(cháng)。然而，甲亢病人體內的5-α還原酶增高或作用增強，會(huì )將體內的一種雄激素(睪酮)轉化為雙氫睪酮(DHT)，致使雄激素相對或絕對不足，而且，DHT會(huì )令頭發(fā)正常生長(cháng)周期遭到破壞，使頭發(fā)毛囊逐步萎縮，導致病理性脫發(fā)。

　　總體來(lái)講，甲亢引起的脫發(fā)是內分泌紊亂所致，臨床上不多見(jiàn)，一般情況下，甲亢得到控制后頭發(fā)會(huì )重新長(cháng)出來(lái)，所以患者不必過(guò)分擔心，及時(shí)治療甲亢是關(guān)鍵。

　　另外，生活中主要保護頭發(fā)，規律作息，科學(xué)洗發(fā)護發(fā)，清淡飲食，保持心情舒暢，以此促進(jìn)甲亢恢復，改善脫發(fā)。

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