引起甲亢的病因知多少？

　　(1)遺傳因素

　　一組粵東地區(qū)204名Graves病患者的一級(jí)親屬調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)甲亢患者的一級(jí)親屬患病率為3.23%，該地區(qū)正常人一級(jí)親屬的甲亢患病率僅0.145%，相差22.3倍，其遺傳率為68.6%±3.8%，接近高遺傳度，遺傳方式傾向于多基因遺傳。另一組對(duì)600例Graves甲亢、200例慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、52例甲狀腺腺瘤、48例乳頭狀癌和800例對(duì)照人的一、二級(jí)親屬家系研究發(fā)現(xiàn)，甲亢、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和甲狀腺瘤均可能為多基因遺傳，三病之間存在相關(guān)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但乳頭狀癌的親屬中患病率與對(duì)照組無明顯差異。

　　(2)誘發(fā)因素

　?、侪h(huán)境因素：精神或工作緊張、糾紛、生氣、感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等因素可誘發(fā)或加重本病，約80%以上病人可找到誘發(fā)因素。

　?、诘庹T發(fā)：也是引起甲亢的重要誘因。正常人每天攝入100～200μg碘是安全的，如果每天攝入量超過200μg或更多，有可能誘發(fā)甲亢。老年人中常用的藥物，如胺碘酮200mg內(nèi)含有機(jī)碘75mg,游離碘6mg，而且進(jìn)入體內(nèi)后不易排出容易蓄積;有機(jī)碘造影劑100ml約含碘30g。均大大超過攝入安全量。碘誘發(fā)甲亢的確切機(jī)制尚不清楚，可能與這些病人存在甲狀腺自身調(diào)節(jié)功能障礙或潛在性的甲亢病變(如Plummer病、Graves病等)有關(guān)。

　　中醫(yī)對(duì)甲亢病因的認(rèn)識(shí)

　　中醫(yī)認(rèn)為甲亢是以內(nèi)傷虛損為基礎(chǔ)，復(fù)加外邪侵襲，形成氣、痰、瘀、火共同為患的本虛標(biāo)實(shí)之證。以怕熱多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌顫抖、頸前腫大為典型證候，病位在頸部纓脈(甲狀腺)，病變波及肝、腎、心、脾、肺，而以肝腎為主。現(xiàn)重點(diǎn)介紹情志內(nèi)傷和飲食不節(jié)引起的甲亢。

　　1、情志內(nèi)傷

　　與現(xiàn)代所稱之精神因素相似。情志不調(diào)，郁怒傷肝，肝失疏泄;氣機(jī)不暢，氣郁化火生熱傷陰，血脈瘀阻;肝氣橫逆犯脾，致濕生痰。痰、熱、瘀結(jié)于頸前則頸纓腫大；內(nèi)擾心神則心悸易怒、怕熱多汗;上犯肝竅則見突眼;熱擾中焦則消谷善饑;火熱傷陰，肌膚筋脈失養(yǎng)則消瘦顫抖。

　　2、飲食不節(jié)

　　多指常食肥肉或饑飽不調(diào)，損傷中焦，運(yùn)化失職，聚濕生痰為患，其證多以身倦乏力、精神不振、形體消瘦、苔白厚膩為主。

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