甲狀腺結節一定要做手術(shù)嗎

　　什么是甲狀腺結節？

　　甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。北京東方京城中醫醫院甲狀腺科主任趙桂麗談到：臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高，但單發(fā)結節甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

　　甲狀腺結節有哪些病因？

　　1.增生性結節性甲狀腺腫

　　碘攝入量過(guò)高或過(guò)低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

　　2.腫瘤性結節

　　甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。

　　3.囊腫

　　結節性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導致的囊腫。

　　4.炎癥性結節

　　急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。極少數情況下甲狀腺結節為結核或梅毒所致。

　　甲狀腺結節有哪些臨床表現？

　　趙桂麗主任介紹：甲狀腺結節一般不出現功能的改變，屬于一種增生性病變。患者基礎代謝率正常，少數患者可繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)；但當結節較大時(shí)，會(huì )壓迫器官組織，出現如下癥狀：

　　1.氣管

　　較常見(jiàn)。自一側壓迫，氣管向另一側移位或彎曲；自?xún)蓚葔浩龋瑲夤塥M窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時(shí)更顯嚴重。氣管壁長(cháng)期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。

　　2.喉返神經(jīng)

　　可引起聲帶麻痹，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節鏈，可引起Horner綜合征，為少見(jiàn)。

　　3.食管

　　少見(jiàn)。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽不適，但不會(huì )引起梗阻。

　　4.頸深部大靜脈

　　可引起頭頸部的血液回流困難。多見(jiàn)于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色水腫。

　　如果甲狀腺結節直徑超過(guò)1cm，邊緣不規整、內部有血流，微小鈣化等惡性腫瘤表現，建議做甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查，鑒別結節性質(zhì)。即便是惡性結節，早期診斷，早期手術(shù)，預后較好。

　　怎么判斷甲狀腺結節要不要進(jìn)行手術(shù)？

　　甲狀腺結節包括炎性甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤等，并不是所有的甲狀腺結節都需要手術(shù)治療。在制定具體治療方案之前，我們至少需要進(jìn)行兩項檢查——甲狀腺功能檢查（最權威最專(zhuān)業(yè)的要數甲功八項檢測【目前北京東方京城中醫醫院甲功八項檢查是業(yè)內最專(zhuān)業(yè)的，很多甲狀腺結節患者慕名到院排查甲狀腺癌】）和常規甲狀腺彩超檢查。

　　1.甲狀腺功能檢測

　　可以明確是否存在甲狀腺功能減低或甲狀腺功能亢進(jìn)；甲狀腺球蛋白的升高意味著(zhù)要警惕惡性可能；過(guò)氧化物酶和/或過(guò)氧化物酶抗體升高、甲狀腺球蛋白抗體升高時(shí)，提示淋巴濾泡性甲狀腺炎可能性大等等。

　　對甲狀腺進(jìn)行精準檢測，精確鎖定病灶，進(jìn)行可視化分析，獲取病灶大小、良惡、冷熱等病變性質(zhì)，分析病變組織的動(dòng)態(tài)結構，制定診療方案，避免多家醫院采用甲功5項或甲功3項過(guò)于片面，造成甲狀腺疾病漏診、誤診、錯診情況發(fā)生。

　　甲功八項檢測是排查甲狀腺結節良惡性最權威的檢測方法，而且檢測各種數據為后期科學(xué)合理治療提供了精準的參考依據。

　　2.甲狀腺彩超檢查

　　彩超可以明確甲狀腺結節的大小、形態(tài)、位置、血供是否豐富、是否存在鈣化及毛刺征，這些對甄別甲狀腺結節是否惡性有相當重要指導意義。

　　如果甲狀腺結節直徑超過(guò)1cm，邊緣不規整、內部有血流，微小鈣化等惡性腫瘤表現，建議及早做甲功八項檢測，判斷良惡性，并及早根據檢測依據制定系統科學(xué)治療方案。早期發(fā)現，早期診斷，早期治療，無(wú)疑是必然！

　　甲狀腺囊腫疾病的常見(jiàn)預防方法有哪些

　　疾病的預防方法對于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)都非常的重要，所以平時(shí)要養成良好的生活習慣。許多人在患上了甲狀腺囊腫疾病之后，在早期幾乎是沒(méi)有什么癥狀表現的。隨著(zhù)病情的嚴重，患者會(huì )出現疼痛和呼吸困難現象。這對患者的生活構成了十分嚴重的傷害。下面專(zhuān)家就帶大家一起來(lái)了解一下甲狀腺囊腫疾病的常見(jiàn)預防方法。

　　一、大家在平時(shí)的生活中，一定要養成良好的日常習慣，晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以堅持用溫水泡腳，并且可以并堅持每天用半小時(shí)背部撞墻，促進(jìn)身體血液循環(huán)，可以有效的控制癥狀。

　　二、甲狀腺囊腫患者在飲食中應該多食含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜、蝦米、海蜇、淡菜等，避免性寒的食物，苦瓜茶一定要停喝，大寒傷腎，患者應該多吃一些補腎的食物。

　　三、保持情緒的舒暢、平靜，盡量控制急躁易怒的情緒，患者應該樹(shù)立積極治療的信心，適量的進(jìn)行身體的鍛煉，增強自身抗病能力，避免疾病發(fā)作危害患者健康。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。