8 個(gè)關(guān)于甲亢飲食的常見(jiàn)問(wèn)題

　　1為什么得了甲亢，需要禁碘？

　　甲亢患者體內，本來(lái)就甲狀腺激素過(guò)多。

　　碘是合成甲狀腺激素的基本原料，限制碘的攝入，能夠從源頭上減少甲狀腺激素的合成。

　　空氣、飲水、食物中都含有碘，做到絕對禁止不大現實(shí)，但以下三點(diǎn)可以大大減少碘的攝入：

　　禁食高碘食物，比如，各種海產(chǎn)品，包括海帶、紫菜、貽貝等。

　　避免使用加碘鹽，而應該購買(mǎi)無(wú)碘鹽。

　　避免非必要的碘攝入，比如，不用含碘的藥物、化妝品等。

　　2為什么得了甲亢以后，老是覺(jué)得餓？

　　甲亢的人，分泌的甲狀腺激素增多，而甲狀腺激素可以促進(jìn)機體三大營(yíng)養物質(zhì)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）的代謝，加速分解，使機體產(chǎn)熱和散熱增多，人體基礎代謝率增加。

　　簡(jiǎn)單來(lái)講就是，吃同樣多的食物，但消耗卻比以前增多了，也就更容易餓了。

　　打個(gè)比方，如果把人比作一部手機的話(huà)，吃飯就是充電的過(guò)程，人體基礎代謝率可以理解為手機在待機狀態(tài)下的耗電速度。甲亢病人在「待機」狀態(tài)下，耗電比正常人快，所以吃同樣多的的食物，甲亢病人更容易把電耗光，也就更容易餓。

　　所以，甲亢的營(yíng)養治療原則之一就是高熱量。可以在甲亢未控制好時(shí)，適當增加副餐。

　　3了可以加餐嗎？會(huì )變胖嗎？

　　可以。

　　對于甲亢患者，由于身體對能量的需求大，需要吃比平常更多的食物，所以可以采用三餐三點(diǎn)制，也就是除去三頓正餐外，還可以在正餐后約 2～3 個(gè)小時(shí)，各加一頓，以滿(mǎn)足身體對能量和營(yíng)養物質(zhì)的需求。

　　不過(guò)要注意，在選擇食物的時(shí)候，避免辛辣食物，以免刺激患者，導致多汗、心慌等情況加重。

　　甲亢患者的常見(jiàn)表現是消瘦，由于甲亢患者消耗增加、消化吸收不好，是很難變胖的。

　　不過(guò)如果甲亢已經(jīng)控制好了，還按以前的飲食方式，而未減少飲食量和副餐，很有可能會(huì )變胖。

　　4老是腹瀉，飲食要怎么調整？

　　對于甲亢患者，由于胃腸道蠕動(dòng)加快，消化吸收不好，常常會(huì )出現大便增多的情況，甚至出現腹瀉。

　　這時(shí)，要避免吃膳食纖維豐富的食物，比如各種粗纖維的蔬菜。而應該選擇粗纖維少的西紅柿、嫩黃瓜、菜瓜、嫩絲瓜等蔬菜食用。

　　5得了甲亢，每天要喝多少水？

　　甲亢患者出汗多、代謝旺盛，消耗大量的水，甲亢患者每天應該保證 1 500～3 000 毫升的水。

　　普通瓶裝的礦泉水，一瓶為 550 毫升。

　　同時(shí)需要提醒，不要喝咖啡、茶等刺激性的飲料，以免加重心慌、怕熱、易激動(dòng)的癥狀。

　　6每天吃多少肉蛋奶（蛋白質(zhì)）合適？

　　對于甲亢患者，由于體內代謝旺盛，對蛋白質(zhì)的需求比一般人高。每千克體重每天應該提供 1.5 克蛋白質(zhì)。

　　比如，一個(gè)體重為 60 千克的成人，那他每天需要吃 60 × 1.5 ＝ 90 克的蛋白質(zhì)。

　　7要額外補充維生素和礦物質(zhì)嗎？

　　由于甲亢患者身體代謝迅速，對維生素和礦物質(zhì)的需求量也大增，需要提供充足的維生素和礦物質(zhì)，以滿(mǎn)足身體所需。比如：

　　能量代謝旺盛，B 族維生素需求量增加，需要多吃谷類(lèi)、肉類(lèi)、奶類(lèi)和豆制品。

　　代謝增加也需要補充維生素 C，比如各種新鮮蔬菜、水果等。

　　維生素 D 能夠影響鈣的代謝，而甲亢患者常出現骨質(zhì)疏松，所以應該提供充足的維生素 D ，同時(shí)，注意鈣、磷的補充。

　　為了避免甲亢患者缺鉀引發(fā)低鉀血癥或引發(fā)周期性癱瘓，應該保證鉀的攝入，可以多吃含鉀豐富的大豆及豆制品、香蕉等。

　　8臘魚(yú)臘肉、腌制品可以吃嗎？

　　最好不要吃。由于臘魚(yú)臘肉、腌制品在制作過(guò)程中需要用到大量鹽，而且多為加碘鹽，導致這些食物中含碘量較高。

　　比如，廣式小香腸的含碘量和蝦米相當，杏仁咸菜的含碘量也不低，是蝦米碘含量的三倍多。

　　我們很難通過(guò)具體的品種、外觀(guān)分辨每種臘魚(yú)臘肉、腌制品含碘量的高低，安全起見(jiàn)，還是不要吃的好。

　　甲亢什么時(shí)候可以停藥

　　經(jīng)常有人在后臺留言，問(wèn)甲亢怎樣才算治愈了呢？指標正常就可以停藥了嗎？

　　對于甲減，一般開(kāi)始的時(shí)候，醫生就告知了需要終身服藥，患者心里也都有底，但甲亢卻不一定，療程長(cháng)短不一，長(cháng)達一年半到兩年的時(shí)間，甚至更長(cháng)。

　　一開(kāi)始可能會(huì )遵醫囑服藥，慢慢地癥狀好轉了，慢慢地慢慢地，復查每次指標都正常了，這時(shí)有人就開(kāi)始問(wèn)，我是不是可以停藥了呢？

　　什么時(shí)候可以停藥？

　　然而答案并不是這樣，即使檢查顯示指標都正常了，也需要將抗甲亢的藥物吃夠一年半到兩年的時(shí)間，這樣才可以盡量減小復發(fā)的幾率。

　　吃夠這個(gè)療程后，是否適合停藥還需要檢查下看看了。

　　為了盡量減小復發(fā)的概率，有時(shí)候，部分病人可能還需要延長(cháng)這個(gè)吃藥的療程。比如甲狀腺仍腫大，或者甲狀腺刺激抗體（TSAb）呈陽(yáng)性等，這兩類(lèi)病人就需要延長(cháng)治療過(guò)程。

　　所以，要不要停藥，要在醫生的指導下進(jìn)行，別自己隨便停。

　　怎樣算治愈了呢？

　　如果停藥一年后，甲狀腺功能各指標均保持正常，就可以說(shuō)甲亢已經(jīng)治好了了。研究統計，甲亢的復發(fā)一般發(fā)生在第一年，此后的復發(fā)明顯下降。

　　治愈后，別忘了復查

　　但還是建議，既往有過(guò)甲狀腺疾病的人群，定期復查甲狀腺功能，剛停藥的半年，建議每月復查一次，若指標正常，可改為每 2～3 月復查一次。一年以后，若甲狀腺功能均正常，每年復查一次就可以了。

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