甲狀腺功能亢進(jìn)是內分泌系統中非常重要的一個(gè)章節，所以每年考試經(jīng)常會(huì )在此涉及到很多知識點(diǎn)，而且考察的更是比較具體。因此，這就需要考生在此將這一部分的內容學(xué)習的更加細致和全面。為了方便大家學(xué)習，老師將這一部分的考點(diǎn)進(jìn)行了整體的總結，希望提高大家的學(xué)習效率。

　　是各種原因導致甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的一組臨床綜合征。

　　臨床表現：典型表現有高代謝綜合征、甲狀腺腫大、突眼征。

　　1.甲狀腺激素分泌過(guò)多綜合征

　　1)高代謝綜合征：怕熱、多汗，皮膚溫低熱等。

　　2)精神、神經(jīng)系統：神經(jīng)過(guò)敏、多言好動(dòng)、易激動(dòng)緊張焦慮、注意力不集中、記憶力減退，失眠；腱反射活躍，伸舌和雙手向前平伸時(shí)有細震顫。

　　3)心血管系統：心率增快、心肌收縮力增強，收縮壓增高、舒張壓降低致脈壓增大，收縮期雜音，心律失常以房性期前收縮最常見(jiàn)；重則出現嚴重心律失常、心臟擴大心力衰竭，稱(chēng)甲亢性心臟病。

　　4)消化系統：病人食欲亢進(jìn)、消瘦、嚴重者呈現惡病質(zhì)；大便頻繁，甚至慢性腹瀉；重者有肝大及肝功能異常，偶見(jiàn)顯性黃疸。

　　5)肌肉骨骼系統：多數病人有肌無(wú)力、肌萎縮，行動(dòng)困難不少病例可伴有周期性癱瘓，可伴有重癥肌無(wú)力

　　6)血液系統：白細胞計數偏低，可伴血小板減少性紫癜；部分病人有輕度貧血。

　　7)生殖系統：女性常有月經(jīng)稀少、閉經(jīng)；男性多陽(yáng)痿乳房發(fā)育

　　2.甲狀腺腫大

　　呈彌漫性對稱(chēng)性腫大，質(zhì)地較軟無(wú)壓痛隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，聽(tīng)診可聞及震顫雜音。

　　3.突眼征

　　分非浸潤性及浸潤性突眼。

　　4.甲狀腺危象

　　表現：①T≥39℃；②心率≥140次/分；③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

　　治療原則

　　1.一般治療：保證休息及營(yíng)養，補充足夠熱量和營(yíng)養，避免情緒波動(dòng)，可適當使用鎮靜催眠劑等。

　　2.抗甲狀腺藥物：常用藥物分為硫脲類(lèi)及碘劑。

　　3.手術(shù)

　　術(shù)后并發(fā)癥

　　1.術(shù)后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內，是最危急的并發(fā)癥。

　　2.喉返神經(jīng)損傷：一側喉返神經(jīng)損傷---聲音嘶啞；兩側喉返神經(jīng)損傷---兩側聲帶麻痹，引起失聲，呼吸困難，甚至窒息。

　　3.喉上神經(jīng)損傷：外支損傷----聲帶松弛，聲調降低；內支損傷----誤咽嗆咳

　　4.手足抽搐：手術(shù)時(shí)甲狀旁腺誤傷，切除或其血液供應受累所致抽搐發(fā)作時(shí)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。

　　護理措施

　　1)避免各種刺激：保持病室安靜、清爽，避免強光和噪聲刺激。室溫保持在20°C。

　　2)飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食限制含纖維素高的食物，注意補充水分。

　　現代生活中，由于很多上班族女性的生活不規律，精神高度緊張，不知道勞逸結合而導致很多人都換上了甲亢，這種疾病是對身體的傷害是很?chē)乐氐模赡軇傞_(kāi)始的時(shí)候大家都不容易察覺(jué)，但是時(shí)間長(cháng)了就有所發(fā)現了，甲亢的正常表現就是饑餓度比較強，所以說(shuō)，如果有這樣癥狀就要及時(shí)檢查，那么，女性得了甲亢如何護理？下面就讓專(zhuān)家來(lái)給大家詳細介紹一下。

　　甲亢的出現，給人們的健康造成了很大的影響，患有甲亢一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，嚴格遵循醫囑進(jìn)行治療。同時(shí)，患者朋友還應多加注意生活中的小細節，以免影響治療效果。

　　1、合理休息除午休外，下午宜增加數小時(shí)休息。急性期和重癥心衰患者應臥床休息，當心功好轉后，應下床進(jìn)行適當活動(dòng)，如散步等，當脈搏大于110次/分或感到有心慌、氣急與異搏感時(shí)，應停止活動(dòng)并休息。

　　2、減少誘因勞累、感染是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因，對慢性心衰病人來(lái)講，無(wú)論遇到何種感染，均應早期應用足量抗生素。體弱患者有感染時(shí)，體溫一定很高，可能只表現為倦怠、嗜睡、食欲不振等，應注意觀(guān)察。

　　3、心理護理慢性心衰病人，應保持平和心態(tài)，不要自尋煩惱。生活上不過(guò)分依賴(lài)別人，但也不要逞強。對自己的病，應重視，但也不要過(guò)分關(guān)注，以免因過(guò)于緊張而誘發(fā)急性心衰。

　　4、調整飲食其原則為低鈉(鹽)、低熱量、清淡而易消化，注意攝入足量的碳水化合物、足量維生素、無(wú)機鹽、適量脂肪，戒煙戒酒，少食多餐，避免因飽餐而加重或誘發(fā)心衰。

　　5、定期復查包括心電圖、心功能測定、體重與水腫情況，還要注意定期抽血復查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等，若發(fā)現異常，要及時(shí)就醫。

　　通過(guò)專(zhuān)家的介紹，大家也有了一定的了解。專(zhuān)家提示：甲亢患者的年齡一般都是在20-40之間，很多都是女性患者，甲亢有很多臨床表現，多半年都是神經(jīng)過(guò)敏、手指微抖、易激動(dòng)、發(fā)怒和驚恐、多食易饑、消瘦、疲乏，女性有閉經(jīng)等癥狀，因此如果您有這些癥狀就要及時(shí)的檢查一下，不要忽視自己的身體，如果是甲亢就要注意日常的護理工作。

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