甲亢對孕期的影響這么大

　　現(xiàn)代生活方式，使得原本就喜歡“招惹”女性的甲亢問題越來越頻發(fā)，即使是孕媽咪有時也受青睞，孕期合并甲亢屬高危妊娠，因為“傷不起”，所以需要認真應(yīng)對。

　　甲亢的發(fā)病機理是各種因素引起機體的免疫功能紊亂，導(dǎo)致機體的自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生能夠刺激甲狀腺的自身抗體，引起甲狀腺組織增生、腫大、淋巴細胞浸潤，甲狀腺激素分泌增加。

　　引發(fā)孕期甲亢的3個主要原因

　　1、病因與非孕期相同

　　孕期甲亢的病因與非孕期間的病因基本相同，但妊娠本身會出現(xiàn)易激動、心慌、怕熱等癥狀，要鑒別是妊娠本身導(dǎo)致的生理代謝變化，還是確實存在甲亢。

　　2、疾病引起

　　一些疾病，如毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出現(xiàn)甲亢。

　　3、激素引起

　　孕早期，胎盤產(chǎn)生大量的HCG，刺激甲狀腺合成甲狀腺激素，導(dǎo)致血清促甲狀腺激素水平下降，大多數(shù)孕媽咪這種變化不明星，但HCG異常升高的情況下，如多胎妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病等狀況下，孕媽咪可能會出現(xiàn)甲亢癥狀。

　　妊娠期甲亢對母體和胎兒的危害

　　妊娠甲亢可能導(dǎo)致準媽媽心功能異常、甚至不明原因的高血壓等；甲亢的患者發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒的概率也顯著高于普通孕婦；母體甲亢后，胎兒發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩、甲狀腺功能紊亂、甲狀腺腫的可能性也增大，而且孩子在出生后被診斷為足月小樣兒（體重小于該孕周的正常值）的概率也升高。

　　如何抵御妊娠甲亢

　　健康生活方式

　　準媽媽日常要心情平靜，避免勞累，合理安排作息，做好生活護理，注意個人清潔衛(wèi)生。

　　飲食調(diào)理

　　孕媽咪甲狀腺功能異常，其代謝旺盛，不能為胎寶貝提供足夠的營養(yǎng)，胎寶貝容易發(fā)生生長遲緩，所以飲食要求高能量、高蛋白，食鹽每天不超過3-4克，多喝水。

　　加強孕期監(jiān)護

　　孕前和孕早期檢查很重要，及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，確診甲亢并開始治療后，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及甲狀腺功能，及時了解病情變化，按時做孕期檢查，根據(jù)需要進行超聲檢查。

　　"甲亢"的癥狀與治療

　　“甲亢”，全稱叫甲狀腺功能亢進癥，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　臨床表現(xiàn)

　　甲狀腺激素是促進新陳代謝，促進機體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，出現(xiàn)便次增多；雖然進食增多，但氧化反應(yīng)增強，機體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個別患者出現(xiàn)低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。

　　甲亢患者長期沒有得到合適治療，會引起消瘦和甲亢性心臟病?；颊呦莩３Ｈ菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳?。甲亢性心臟病引起心臟擴大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動力，甚至死亡。

　　治療方法

　　甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

　　抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療?？辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

　　放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療后眼病可能會加劇。

　　手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準備。

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