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亞臨床甲亢如何預(yù)防 亞臨床甲亢的治療方法

2017-07-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的,如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí),可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療,應(yīng)用小劑量的甲巰咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶,將血清TSH維持在正常水平。

  、初級干預(yù):健康教育是防止亞臨床甲亢的首要和基礎(chǔ)措施。應(yīng)激可引起甲亢,亞臨床甲亢病人甲狀腺本身已有缺陷,健康教育的主要目標(biāo)是消除亞臨床甲亢病人的應(yīng)激原。其主要內(nèi)容有:教育病人避免過于強(qiáng)烈或持久的應(yīng)激原作用于人體,例如避免不良情緒和有害精神刺激,避免過度而持久的精神緊張,避免各種意外的軀體性嚴(yán)重傷害等。對于精神壓力大或長期憂慮、抑郁的病人建議找心理咨詢師咨詢。實(shí)施健康的生活方式,生活起居有一定規(guī)律,注意適當(dāng)鍛煉身體。注意減少碘的攝入,不吃含碘豐富食物如海帶、紫菜,少吃含異性蛋白質(zhì)高的食物如蝦、蟹,少吃致甲狀腺腫的食物如蘿卜和卷心菜等。平時(shí)應(yīng)保持上衣宜寬松、嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多。每隔1—2個(gè)月門診隨訪作甲狀腺功能測定。

  2、二級干預(yù):外源性亞臨床甲亢是由于L-T4過量所致,因此調(diào)整L-T4劑量可使TSH正常。內(nèi)源性亞臨床甲亢經(jīng)過健康教育干預(yù)后效果不顯著的病人,主任委員會認(rèn)為:當(dāng)TSH﹤0。1mU/L,患者年齡﹥60歲,有心臟病危險(xiǎn)、骨質(zhì)疏松或有甲亢的臨床表現(xiàn)時(shí),可推薦治療。早期GD、GD治療后持續(xù)階段用小劑量抗甲狀腺藥物治療。自主性甲狀腺功能腺瘤、多結(jié)性甲狀腺腫可手術(shù)治療。

  1、骨質(zhì)疏松的治療

  對骨質(zhì)疏松可以用雌激素替代和二膦酸鹽治療。

  2、心動(dòng)過速的治療

  心動(dòng)過速時(shí)可用β受體阻滯劑。

  3、TSH抑制的治療

  對于亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的,如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí),可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療,應(yīng)用小劑量的甲巰咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶,將血清TSH維持在正常水平。兩個(gè)小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),抗甲狀腺藥物治療對骨質(zhì)疏松也有一定益處。

  4、對于甲狀腺激素替代治療的甲狀腺功能減退

  如果出現(xiàn)TSH水平降低,應(yīng)減少甲狀腺素的劑量,4~6周后復(fù)查TSH,直至血清TSH水平正常。

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