喉上神經(jīng)外支(運動(dòng)支)與甲狀腺上動(dòng)脈平行且十分靠近，如在距上極較遠處大塊結扎甲狀腺上血管時(shí)，就可能將其誤扎或切斷，引起環(huán)甲肌麻痹，聲帶松弛，聲調降低。在分離上極時(shí)也有可能損傷喉上神經(jīng)的內支(感覺(jué)支)，使患者喉粘膜的感覺(jué)喪失，咳嗽反射消失，在進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)易誤吸入氣管，甚至發(fā)生吸入性肺炎。由于喉上神經(jīng)外支損傷的臨床癥狀不太明顯，易漏診，其發(fā)生率遠比想象的要多，對此應引起更大的注意。熟悉神經(jīng)的解剖關(guān)系，操作細致小心，在緊靠上極處結扎甲狀腺上血管是防止喉上神經(jīng)損傷的重要措施。

　　由于甲狀腺血運豐富，尤其當術(shù)前服碘不足或手術(shù)時(shí)操作不細致，則可致嚴重出血，此時(shí)切忌慌亂鉗夾，否則極易損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，若在甲狀腺上動(dòng)脈出血時(shí)，動(dòng)脈的近側端回縮，位置又深，止血極為困難，此時(shí)應先用手指壓迫或以紗布填塞出血處，然后迅速分離上極，將其提出切口，充分顯露出血的血管，直視下細心鉗夾和縫扎止血。

　　甲狀腺下動(dòng)脈出血時(shí)，盲目的止血動(dòng)作很容易損傷喉返神經(jīng)，必須特別小心，必要時(shí)可在外側結扎甲狀腺頸靜脈干。損傷甲狀腺靜脈干不但會(huì )引起大出血，還可產(chǎn)生危險的空氣栓塞。因此應立即用手指或濕紗布壓迫出血處，倒入生理鹽水充滿(mǎn)傷口，將患者之上半身放低，然后再處理?yè)p傷的靜脈。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。