因治療方法不同，使用的劑量也相對有別。在治療甲亢時(shí)，131碘的劑量，應根據治療的方法、病人的具體情況分別計算。主要參考因素有甲狀腺重量、甲狀腺最高攝131碘率、有效半衰期等。計算公式如下：

　　劑量(μci)

　　＝[等能倫(rep)×甲狀腺重量(克)×物理半衰期(d)]/[最高攝131碘率(%)×有效半衰期(d)×160](1)

　　劑量(μci或bq)

　　＝[計劃μci或bq/克甲狀腺×甲狀腺重量(克)×100]/[甲狀腺最高攝碘率(%)](2)

　　公式(2)按假設有效半衰期為5～6天計算。

　　甲狀腺重量估計的難度較大，包括觸診法估計和掃描法計算。一般ⅰ度～ⅱ度腫大的甲狀腺重30～40克；ⅱ度～ⅲ度腫大的甲狀腺重40～80克。即使甲狀腺放射性核素顯像誤差也可達20%，因甲狀腺攝131碘及有效示蹤量與治療量并不一致，因此，其結果用于劑量計算并不可靠，且甲狀腺內131碘并非均勻分布，個(gè)體對131碘敏感性又差異很大，劑量的估計不易準確。目前認為公式(2)較切合臨床實(shí)際。

　　治療甲亢時(shí)，131碘的劑量對治療效果和并發(fā)癥都有決定性作用。下列因素對劑量有重要影響：

　　①重度甲亢要適當增加劑量，輕度甲亢，病程短者要適當減少用量。

　　②年齡大者，對131碘的敏感性差，在治療中可增加劑量，年齡較輕，敏感性高，可減少劑量。

　　③抗甲狀腺藥物和碘化物能降低甲狀腺對放射性131碘的敏感性，從而影響其療效；對于曾服用過(guò)抗甲狀腺藥物和碘化物者，要適當增加131碘的劑量；未經(jīng)任何治療的患者敏感性高，要適當減少用量。

　　④質(zhì)地硬的甲狀腺對131碘的敏感性低，治療時(shí)131碘的劑量要適當增加。

　　⑤術(shù)后復發(fā)者，有效甲狀腺組織摻有疤痕，可適當減少劑量。

　　⑥甲狀腺部位攝131碘率低，有效半衰期短者，可將治療劑量適當增加。

　　⑦結節性甲亢對放射線(xiàn)敏感性差，要適當增加劑量。

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