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　　隨著(zhù)體檢項目中甲狀腺檢查的普及，越來(lái)越多的“橋本甲狀腺炎”被診斷，這是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺炎，尤其容易發(fā)生在女性，今天我們就一起來(lái)了解一下橋本甲狀腺炎的相關(guān)知識。

　　什么是甲狀腺:

　　甲狀腺一般位于頸前部，形狀像蝴蝶，是人體重要的內分泌器官。甲狀腺的主要功能是制造，儲存甲狀腺激素，甲狀腺激素通過(guò)血液運送到身體的各個(gè)組織發(fā)揮作用。甲狀腺激素是維持機體的能量代謝，體溫調節，腦，心臟，肌肉和其它器官正常工作的重要激素。

　　什么是橋本甲狀腺炎（Hashimoto’s 甲狀腺炎）？

　　橋本甲狀腺炎又稱(chēng)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，其發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果，是最常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺炎。患者的甲狀腺組織中淋巴細胞和漿細胞呈彌散性浸潤，正常的腺體組織被破壞。隨著(zhù)腺體破壞程度的進(jìn)展，甲狀腺制造足夠甲狀腺激素的能力會(huì )受到影響，容易發(fā)生甲狀腺機能減退。

　　橋本氏甲狀腺炎一般有什么癥狀？

　　患者一般起病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期的臨床表現常不典型。

　　隨著(zhù)病程進(jìn)展，患者可能出現的癥狀包括：

　　1.     甲狀腺腫：多呈彌漫性、分葉狀或結節性腫大，質(zhì)地大多韌硬。

　　2.       患者可能有咽部不適或輕度咽下困難，有時(shí)有頸部壓迫感。

　　3.       甲狀腺組織破壞出現甲減時(shí)，可以表現出甲減的癥狀：怕冷、心動(dòng)過(guò)緩、便秘、乏力、喜水、黏液性水腫等

　　4.     少數患者可以出現甲狀腺相關(guān)眼病。

　　5.     少數患者橋本甲狀腺炎與Graves病并存，稱(chēng)為橋本甲狀腺毒癥，可表現為甲狀腺機能亢進(jìn)的癥狀，病情較為復雜

　　橋本甲狀腺炎的實(shí)驗室檢查

　　1．  血清甲狀腺激素和促甲狀腺激素（TSH）：一般情況下甲狀腺破壞的程度不同可以呈現正常，亞臨床甲減，甲減的變化。少數患者存在甲亢和甲減交替出現。

　　2．  甲狀腺自身抗體：TgAb和TPOAb滴度明顯升高是本病的特征之一。抗體的檢出有一定的陽(yáng)性率。

　　3. 甲狀腺超聲檢查：多數顯示甲狀腺腫，回聲不均，可伴多發(fā)性低回聲區域或甲狀腺結節

　　4. 甲狀腺細針穿刺：具有確診價(jià)值，在需要與其它甲狀腺疾病鑒別困難時(shí)可以采用。

　　怎樣診斷橋本氏甲狀腺炎？

　　凡是彌漫性甲狀腺腫大，質(zhì)地較韌，特別是伴峽部錐體葉腫大，不論甲狀腺功能有否改變，均應懷疑HT。如血清TPOAb和TgAb陽(yáng)性，診斷即可成立。FNAC檢查有確診價(jià)值。伴臨床甲減或亞臨床甲減進(jìn)一步支持診斷。

　　橋本甲狀腺炎的治療

　　如果甲狀腺功能正常，隨訪(fǎng)是最為主要的處理措施。一般主張每半年到1年隨訪(fǎng)1次，主要檢查甲狀腺功能，必要時(shí)可行甲狀腺超聲檢查。目前尚無(wú)針對病因的治療方法。出現甲減和亞臨床甲減時(shí)需要按照情況行甲狀腺激素替代治療。甲狀腺腫明顯時(shí)，對于甲狀腺機能正常者，甲狀腺激素可能有減小甲狀腺腫的作用，但是否采用還需評估心臟和全身狀況，權衡利弊。

　　橋本甲狀腺炎與懷孕

　　如果妊娠前已知TPOAb陽(yáng)性，必須檢查甲狀腺功能，確認甲狀腺功能正常后才可以懷孕；對于妊娠前TPOAb陽(yáng)性伴臨床甲減或者亞臨床甲減的婦女，必須糾正甲狀腺功能至正常才能懷孕；對于TPOAb陽(yáng)性，甲狀腺功能正常的孕婦，妊娠期間需定期復查甲狀腺功能，一旦發(fā)生甲減或低T4血癥，應當給予甲狀腺素治療，否則會(huì )導致對胎兒甲狀腺激素供應不足，影響其神經(jīng)發(fā)育。妊娠期間一般甲狀腺激素的需要量會(huì )隨著(zhù)妊娠周數的增加而增加，妊娠期間需要加強甲狀腺功能的檢測，及時(shí)調整劑量。

　　近年來(lái)，甲狀腺疾病發(fā)病率逐年提高，而且日趨年輕化，其中甲狀腺炎成為甲狀腺常見(jiàn)疾病之一，它的出現嚴重影響了人們的正常生活，給人們身體健康帶來(lái)嚴重威脅。我們面對甲狀腺炎就要及時(shí)的治療才可以恢復健康。那甲狀腺炎的治療方法有哪些呢，下面就是針對這個(gè)問(wèn)題的介紹，希望對大家有所幫助。

　　1.甲狀腺炎(甲狀腺炎【譯】是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，女性多見(jiàn))是一種常見(jiàn)的內分泌疾病。采納的治療甲狀腺炎的方法通常都是藥物診療或者是激素治療，不過(guò)這兩種辦法都會(huì )存在肯定的副作用，也存在肯定的缺陷和不夠之處，為此，不建議使用這種方法治療甲狀腺炎。

　　2.程度輕的時(shí)候病人僅有輕度的甲亢病癥，比如食欲好和容易累以及輕度失眠等，還有煩悶急躁。程度重的時(shí)候，則就會(huì )發(fā)覺(jué)突出甲亢的病癥，稍服治甲亢的藥即可獲良好效果，但是也容易發(fā)現藥物性甲低。也有的病人因炎癥逐漸的減輕，不治而“自愈”。療效好，發(fā)作率高是本階段的特征，為此，這個(gè)時(shí)候甲狀腺炎的治療辦法中以減少發(fā)作為最關(guān)鍵的。

　　3.甲狀腺組織經(jīng)多次、多次的破壞，有正常功能的細胞逐漸減少，減到肯定程度就浮現甲低病癥了。這時(shí)期還有一個(gè)特點(diǎn)，患者有甲亢癥狀，但化驗指標會(huì )稍高或正常。這個(gè)時(shí)候，甲狀腺炎的治療方法中，要慎用手術(shù)治療和碘131的讓用，免得帶來(lái)病況加重的后果。腎上腺皮質(zhì)激素雖可起到下降自身抗體的作用，不過(guò)臨床效果還是不太理想，所以不主張用。

　　4.西藥治療甲狀腺炎，患者會(huì )產(chǎn)生不良反應。藥物有肯定的副作用，會(huì )給病人們帶給不良反應，比如導致患者出現過(guò)敏，皮疹等癥狀的浮現。長(cháng)期服用藥物可能會(huì )損害病人身體內的器官，比如誘發(fā)病人體內的白細胞數量減少和損害肝以及腎的功能等還會(huì )誘發(fā)粒細胞缺失等疾病;為此病人們在治療的過(guò)程中一定要常常監測血像和肝功以及甲功等指標。

　　溫馨提示：

　　以上的幾點(diǎn)內容，就是我們?yōu)槟淼募谞钕傺壮Ｒ?jiàn)治療方法，相信大家根據以上的相關(guān)內容也了解了很多吧，如果您在選擇治療甲狀腺炎的時(shí)候，就及時(shí)的到正規的醫院去治療，千萬(wàn)不要錯過(guò)了治療甲狀腺炎的最佳時(shí)間。

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