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易被誤診的甲減癥狀!黏液性水腫昏迷?

2016-12-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲減患者長期未得到有效治療,受感染及使用鎮(zhèn)靜劑等影響,在疾病終末期可出現(xiàn)病情加重的嚴(yán)重狀態(tài)--黏液性水腫昏迷,對患者進(jìn)行急救是減少死亡率的重要措施。

   甲減是一種常見的疾病,這種病之所以會出現(xiàn),是因為身體的甲狀腺激素的減少,而導(dǎo)致的身體代謝能力的降低,進(jìn)而就患有了甲減的疾病。甲減對我們身體的傷害也是非常大的,而有的時候該疾病很容易與一些其它的疾病混淆。今天,就給介紹下容易被誤診的幾個癥狀。

 
  1.水腫。常被誤診為腎臟或心臟疾病。甲減性水腫常以小腿前側(cè)水腫為先,嚴(yán)重者全身水腫,伴有畏寒、腿重、腰酸無力、精神萎靡、無力、嗜睡等。需要注意的是,輕微的甲減或亞臨床甲減往往沒有明顯的水腫,只表現(xiàn)為易疲倦、不耐勞。
 
  2.體質(zhì)下降,怕冷易感冒。常被誤診為腎虛或風(fēng)濕痛。甲減患者表現(xiàn)為吃得少但體重增加,面色蒼白,易反復(fù)感冒,伴全身關(guān)節(jié)疼痛、畏寒等癥狀。
 
  3.性情改變。常被誤診為焦慮癥。很多人都知道甲亢患者性情急躁、易怒。其實(shí)甲減患者一樣可以出現(xiàn)失眠煩躁、心情郁悶、愛發(fā)脾氣、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等精神癥狀。
 
  4.月經(jīng)失調(diào)。常被誤診為更年期綜合征。甲減患者可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),不少中年婦女就診時的主訴就是“皮膚干燥、月經(jīng)失調(diào)”。
 
  甲減患者長期未得到有效治療,受感染及使用鎮(zhèn)靜劑等影響,在疾病終末期可出現(xiàn)病情加重的嚴(yán)重狀態(tài)--黏液性水腫昏迷,對患者進(jìn)行急救是減少死亡率的重要措施。
 
  1、黏液性水腫昏迷患者應(yīng)使用左甲狀腺素300-400ug慢速靜滴,如沒有左甲狀腺素注射劑,可將片劑碾碎后由胃管注入,有心臟合并癥時劑量減半。
 
  2、黏液性水腫昏迷患者體溫過低時需注意恢復(fù)正常體溫,可蓋上毛毯或被子,但不宜加溫保暖,避免使周圍血管擴(kuò)張,增加耗氧,誘發(fā)循環(huán)衰竭甚至死亡。
 
  3、黏液性水腫昏迷患者如血容量擴(kuò)張,應(yīng)根據(jù)病情決定是否輸血,合并低血壓的患者甲狀腺激素同時應(yīng)避免使用α-腎上腺素能藥物,避免引起心律不齊。
 
  4、測定昏迷患者血糖和電解質(zhì)后輸液,低血糖者可靜脈輸注10%~25%葡萄糖液,低血鈉時限制水量,如血鈉<110mmol/L,可用小量高滲鹽水。
 
  5、黏液性水腫昏迷患者如發(fā)生二氧化碳潴留,必須給氧,必要時需氣管切開、氣管內(nèi)插管或用人工呼吸器,糾正呼吸衰竭。
 
  6、感染是甲減患者昏迷的重要誘因,應(yīng)積極尋找感染灶,包括血、尿培養(yǎng)及胸片檢查,初始可經(jīng)驗性用藥,而后以藥敏試驗為依據(jù)選擇抗菌藥物。
 
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