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容易被誤診的幾個(gè)甲減癥狀? 黏液性水腫昏迷應立即急救?

2016-12-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲減患者長(cháng)期未得到有效治療,受感染及使用鎮靜劑等影響,在疾病終末期可出現病情加重的嚴重狀態(tài)--黏液性水腫昏迷,對患者進(jìn)行急救是減少死亡率的重要措施。

  甲減是一種常見(jiàn)的疾病,這種病之所以會(huì )出現,是因為身體的甲狀腺激素的減少,而導致的身體代謝能力的降低,進(jìn)而就患有了甲減的疾病。甲減對我們身體的傷害也是非常大的,而有的時(shí)候該疾病很容易與一些其它的疾病混淆。今天,就給介紹下容易被誤診的幾個(gè)癥狀。

  1.水腫。常被誤診為腎臟或心臟疾病。甲減性水腫常以小腿前側水腫為先,嚴重者全身水腫,伴有畏寒、腿重、腰酸無(wú)力、精神萎靡、無(wú)力、嗜睡等。需要注意的是,輕微的甲減或亞臨床甲減往往沒(méi)有明顯的水腫,只表現為易疲倦、不耐勞。

  2.體質(zhì)下降,怕冷易感冒。常被誤診為腎虛或風(fēng)濕痛。甲減患者表現為吃得少但體重增加,面色蒼白,易反復感冒,伴全身關(guān)節疼痛、畏寒等癥狀。

  3.性情改變。常被誤診為焦慮癥。很多人都知道甲亢患者性情急躁、易怒。其實(shí)甲減患者一樣可以出現失眠煩躁、心情郁悶、愛(ài)發(fā)脾氣、記憶力減退、反應遲鈍等精神癥狀。

  4.月經(jīng)失調。常被誤診為更年期綜合征。甲減患者可有月經(jīng)失調甚至閉經(jīng),不少中年婦女就診時(shí)的主訴就是“皮膚干燥、月經(jīng)失調”。

  甲減患者長(cháng)期未得到有效治療,受感染及使用鎮靜劑等影響,在疾病終末期可出現病情加重的嚴重狀態(tài)--黏液性水腫昏迷,對患者進(jìn)行急救是減少死亡率的重要措施。

  1、黏液性水腫昏迷患者應使用左甲狀腺素300-400ug慢速靜滴,如沒(méi)有左甲狀腺素注射劑,可將片劑碾碎后由胃管注入,有心臟合并癥時(shí)劑量減半。

  2、黏液性水腫昏迷患者體溫過(guò)低時(shí)需注意恢復正常體溫,可蓋上毛毯或被子,但不宜加溫保暖,避免使周?chē)軘U張,增加耗氧,誘發(fā)循環(huán)衰竭甚至死亡。

  3、黏液性水腫昏迷患者如血容量擴張,應根據病情決定是否輸血,合并低血壓的患者甲狀腺激素同時(shí)應避免使用α-腎上腺素能藥物,避免引起心律不齊。

  4、測定昏迷患者血糖和電解質(zhì)后輸液,低血糖者可靜脈輸注10%~25%葡萄糖液,低血鈉時(shí)限制水量,如血鈉<110mmol/L,可用小量高滲鹽水。

  5、黏液性水腫昏迷患者如發(fā)生二氧化碳潴留,必須給氧,必要時(shí)需氣管切開(kāi)、氣管內插管或用人工呼吸器,糾正呼吸衰竭。

  6、感染是甲減患者昏迷的重要誘因,應積極尋找感染灶,包括血、尿培養及胸片檢查,初始可經(jīng)驗性用藥,而后以藥敏試驗為依據選擇抗菌藥物。

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