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脖子痛,可能是甲狀腺“感冒”了!

2016-09-14 來(lái)源:中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:典型亞甲炎的前驅癥狀表現為肌肉疼痛、疲倦、發(fā)熱惡寒和咽痛,癥狀與感冒類(lèi)似,起病較急,之后進(jìn)展為甲狀腺處出現硬塊,脖子腫脹及疼痛,并向額下、耳后、頸部放射,吞咽或轉頭時(shí)疼痛加重。

  出現頸前疼痛、發(fā)燒,人們首先會(huì )想到自己得了咽炎或感冒,可是服消炎藥、感冒藥不見(jiàn)好轉,直到疼痛難忍、高燒、脖子大,看醫生后才知道自己得了亞急性甲狀腺炎,簡(jiǎn)稱(chēng)亞甲炎。據中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院核醫學(xué)科主任劉生介紹,在臨床上經(jīng)常看到亞甲炎病人被誤診為其他疾病延誤治療,甚至因甲狀腺快速增大的腫塊疑為惡性腫瘤接受了錯誤的手術(shù)治療。

  劉生表示

  亞甲炎是一種常見(jiàn)的甲狀腺炎癥,大多由病毒感染引起或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應有關(guān),通俗地說(shuō),就是甲狀腺感冒了。病人血液中可查出多種病毒抗體,如科薩奇病毒抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等,多發(fā)于30歲~50歲的中年女性。該病一年四季都可發(fā)病,在夏秋季腸道病毒發(fā)病高峰期較多。但這種“感冒”不會(huì )傳染,周?chē)藳](méi)必要恐慌。

  劉生介紹

  典型亞甲炎的前驅癥狀表現為肌肉疼痛、疲倦、發(fā)熱惡寒和咽痛,癥狀與感冒類(lèi)似,起病較急,之后進(jìn)展為甲狀腺處出現硬塊,脖子腫脹及疼痛,并向額下、耳后、頸部放射,吞咽或轉頭時(shí)疼痛加重。病人常常在照鏡子時(shí)發(fā)現自己脖子比平時(shí)飽滿(mǎn),用手按壓脖子會(huì )有明顯的疼痛。由于甲狀腺炎癥破壞甲狀腺濾泡細胞,導致進(jìn)入血液的甲狀腺激素水平升高,有些患者于病情的早期也會(huì )表現出甲亢癥狀,如手抖、多汗、心慌、精神緊張、呼吸困難等。隨著(zhù)病情進(jìn)展,當甲狀腺腺泡內甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭,致血清甲狀腺激素減低,臨床上也可轉變?yōu)榧诇p表現,出現疲乏、發(fā)音低沉、怕冷浮腫、耳鳴、聽(tīng)力減退、惡心嘔吐,大多數女性患者伴有月經(jīng)異常、經(jīng)量稀少等。由于亞甲炎主要癥狀集中在頸部,與感冒、咽喉炎的表現較為相似,早期容易誤診。

  醫生提醒

  甲狀腺“感冒”與普通甲亢特征有所不同,去醫院進(jìn)行檢查可以明確分辨。輔助檢查有典型表現——分離現象,即血甲狀腺激素水平增高而甲狀腺攝碘功能下降,結合必要的甲狀腺ECT或B超影像和血沉增快的結果,基本能確診。

  患了亞甲炎不要怕,這是可控制的。由于亞甲炎可以自愈,因此,癥狀較輕、能耐受的患者,可以不做治療,靜養觀(guān)察即可。一般來(lái)說(shuō),大概持續一個(gè)月,之后機體會(huì )恢復正常狀態(tài)。癥狀較嚴重者,也可以對癥治療和針對甲狀腺功能的異常進(jìn)行治療,包括使用阿司匹林或其他止痛藥、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素來(lái)緩解高熱、疼痛等;伴甲亢心跳快時(shí),可口服心得安等對癥處理,甲減癥狀嚴重的病人可使用適量的甲狀腺激素替代治療。李敬彥表示,經(jīng)治療后,亞甲炎疼痛3天~5天消失,頸部腫塊一兩周消失,激素可漸減量維持1個(gè)月左右,停藥太早易復發(fā)。

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