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產(chǎn)后情緒反常一定是抑郁?可能是甲狀腺炎

2016-09-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于產(chǎn)后甲狀腺炎比較青睞于生育期、妊娠期存在有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史等的女性群體。

  都說(shuō)新手媽媽不易做,趙女士新晉做媽媽才三四個(gè)月,她就感覺(jué)自己時(shí)常莫名地煩惱、心慌,而且還動(dòng)不動(dòng)就愛(ài)發(fā)脾氣,一有點(diǎn)什么不順心的事就沖著(zhù)家人發(fā)火,一開(kāi)始以為只是新手媽媽不適應所以脾氣大了點(diǎn)。又過(guò)了幾個(gè)月,趙女士好像突然變了個(gè)人似的,變得沉默寡言了,而且還常常情緒低落、多愁善感的,家里人以為她是得了產(chǎn)后抑郁,便帶著(zhù)她去醫院求治。醫生在詳細問(wèn)病史后,發(fā)現趙女士的脖子還有點(diǎn)粗,觸診時(shí)發(fā)現甲狀腺有明顯的腫大,而且面部也可見(jiàn)輕微水腫,趙女士說(shuō)這些都是生完孩子后的這幾個(gè)月才出現的。于是,醫生便讓她做個(gè)了甲狀腺功能檢查等相關(guān)檢查,結果發(fā)現趙女士患的不是“產(chǎn)后抑郁”,而是產(chǎn)后甲狀腺炎,她一開(kāi)始脾氣火爆實(shí)際上是處于產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢階段,而近期的情緒低落則是產(chǎn)后甲狀腺炎轉為甲減期了。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的甲狀腺激素替代治療等對癥處理后,趙女士反常的情緒終于慢慢恢復正常了。

  很多新手媽咪在初次照料小嬰兒時(shí)都可能會(huì )因經(jīng)驗不足手忙腳亂而顯得煩躁不安,也有一些媽媽會(huì )因休息不夠或家人給予的關(guān)照不夠而變得郁郁寡歡,但你是否知道,這其中有一小部分產(chǎn)婦,她們情緒的反常,可能是產(chǎn)后甲狀腺炎在作怪。

  產(chǎn)后甲狀腺炎,是指婦女在妊娠前無(wú)甲狀腺功能異常,而在分娩或流產(chǎn)后1年內所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征,表現為暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能異常,無(wú)痛性甲狀腺腫大,是產(chǎn)后女性常見(jiàn)的一種自身免疫性甲狀腺疾病。

  典型的產(chǎn)后甲狀腺炎可表現有甲亢和(或)甲減兩個(gè)階段,甲亢階段一般發(fā)生在產(chǎn)后1-3個(gè)月,也有在產(chǎn)后6個(gè)月內發(fā)生,主要表現為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等,之后一般在6個(gè)月完全恢復或轉為甲低階段。甲低階段一般在產(chǎn)后3-9個(gè)月發(fā)生,通常表現為頸部增粗,易疲乏、怕冷,眼瞼腫,部分還可表現為情緒低落、嗜睡、反應遲鈍,精神淡漠等。

  但又因為有些患者臨床表現不是很典型,往往容易造成漏診或誤診,那么,如何才能及時(shí)發(fā)現產(chǎn)后甲狀腺炎呢?一般來(lái)說(shuō),很多產(chǎn)后甲狀腺炎還在妊娠期時(shí)就已經(jīng)悄悄潛伏了,它可通過(guò)產(chǎn)前篩查被發(fā)現。那么,又有哪些女性是特別需提高警惕的呢?由于產(chǎn)后甲狀腺炎比較青睞于生育期、妊娠期存在有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史等的女性群體,所以,有這些高危因素的女性,有條件的,可以通過(guò)孕期篩查來(lái)及早發(fā)現。如果產(chǎn)前存在甲狀腺腫大,檢查發(fā)現甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)呈陽(yáng)性者,則需定期檢查甲功,并為其制定個(gè)性化、適量化的補碘方案,以保證母體和胎兒甲狀腺對碘的需求及預防產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生。另外,對于在產(chǎn)后1年內出現疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等和(或)甲狀腺腫大的婦女,也應提高警惕,及時(shí)到醫院請專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行診治,以排除產(chǎn)后甲狀腺炎的可能。

  一旦確診是產(chǎn)后甲狀腺炎后,對于病情較輕的,由于多數可自行緩解,故可不予治療,但如果癥狀明顯,則需根據病情發(fā)展的階段,給予不同的藥物進(jìn)行治療,如在甲亢階段,可給予β受體阻滯劑、鎮靜劑等治療,一般不需要用抗甲亢藥物,而在甲減階段則給予甲狀腺素治療,當轉為持續性甲低的患者,則需長(cháng)期服用甲狀腺激素替代治療。

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