孩子病態(tài)的“嬌小”,最常見(jiàn)的原因為生長(cháng)激素不足,其次是甲狀腺激素不夠,即甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)。其中,甲減好治,關(guān)鍵在于能及早發(fā)現,治療后孩子還有長(cháng)高的機會(huì )。無(wú)論多大年紀,孩子身高明顯矮于同齡人,這可能是甲減的表現,必須帶孩子上內分泌科檢查。
個(gè)矮+貧血提防甲減
天下家長(cháng)沒(méi)有一個(gè)不關(guān)心孩子身高的,可誤認為小朋友矮點(diǎn)沒(méi)關(guān)系,等青春期發(fā)育了就會(huì )長(cháng)高的思想在家長(cháng)中也不在少數。這種看法是錯誤的,只要孩子身高明顯矮于同齡人,家長(cháng)就該帶他去內分泌科做檢查,看原因出在哪里,孩子的異常‘嬌小’,甲減是常見(jiàn)原因,其表現癥狀便是身高明顯矮于同齡人。”
此外,反復長(cháng)期地貧血,胃口特別不好也是甲減患兒的表現癥狀。貧血時(shí),患兒有臉色蒼白浮腫、怕冷等異常,臨床上,很多甲減患兒因這些癥狀而就醫,但雖進(jìn)行貧血常規的補鐵治療,因貧血根源沒(méi)找到,癥狀得不到改善。于是,很多家長(cháng)帶著(zhù)孩子兜兜轉轉于多個(gè)門(mén)診。專(zhuān)家提醒家長(cháng)留意上述兩個(gè)甲減信號,及早帶孩子就診,上內分泌科抽血檢查甲狀腺功能。
除孩子外,中年婦女也是甲減的高發(fā)人群,成年患者已經(jīng)沒(méi)有身高問(wèn)題,最明顯的信號便是貧血。門(mén)診中常遇到原因不明的貧血女患者,有的女患者有多年甚至十幾年的就診經(jīng)歷,最終才發(fā)現問(wèn)題出自甲減。
越早治,對身高影響越小
一旦發(fā)現“甲減”,知道“甲減”影響身高,患兒家長(cháng)立馬會(huì )緊張起來(lái),著(zhù)急上火地詢(xún)問(wèn)醫師:“這病能治嗎?孩子還能長(cháng)高嗎?”
甲減的難點(diǎn)在于發(fā)現疾病,治療方式卻非常簡(jiǎn)單,患兒只需要服用甲狀腺補充劑,補足身體缺乏的甲狀腺,終生服藥就不會(huì )再有任何麻煩。但該病對身高的影響則看治得及不及時(shí)。越早治,對身高的影響越小。如果治療時(shí)間太晚,患兒雖然可以再長(cháng)高,但仍達不到正常水平,且治療時(shí)間越晚跟正常身高差距就會(huì )越大。
治療甲減后孩子能長(cháng)高的前提是:治療最佳年齡在十三四歲青春期發(fā)育之前,超過(guò)這個(gè)年齡治療效果差很多,患兒甚至可能永遠長(cháng)不高了。可是,從門(mén)診情況看,因甲減的不典型性,很多患者到十五六歲青春期發(fā)育后才開(kāi)始治,效果差多了。