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甲亢引起的消瘦癥狀

2016-03-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢的治療主要有3種方法:藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前的主要方法,同時(shí)是放射性碘和手術(shù)治療的預備治療。

   甲亢的治療主要有3種方法:藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前的主要方法,同時(shí)是放射性碘和手術(shù)治療的預備治療。

 
  吳女士多年來(lái)一直為身體發(fā)福苦惱不堪,平素飯不敢多吃,減肥藥沒(méi)有少吃,每天堅持跑步鍛煉身體,結果仍沒(méi)有大的變化。最近幾個(gè)月,她卻感覺(jué)吃得多,餓得快,精神也亢奮,高興的是身材變得苗條多了,心中不由竊竊自喜。但不久后,同事和家人都感覺(jué)她比以前愛(ài)發(fā)脾氣了,脖子也有些粗大,就勸她到醫院看看,檢查結果是甲亢引起的消瘦。
 
  甲亢是甲狀腺機能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),是內分泌最常見(jiàn)的疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇,近幾年發(fā)病率在逐漸上升。甲亢的主要表現是脖子粗大,也就是甲狀腺腫大,過(guò)去老百姓說(shuō)的大脖子病也包括甲亢。患者常常出現代謝機能亢進(jìn)的癥狀,如心悸、怕熱、多汗、急躁易怒、神經(jīng)過(guò)敏、興奮、多言多動(dòng)、失眠、思想不集中、記憶力減退,重者會(huì )出現多疑、幻覺(jué),甚至躁狂癥等精神癥狀。有的患者寡言少語(yǔ)、抑郁寡歡,多見(jiàn)于老年人,伸舌和伸手平舉時(shí),可見(jiàn)舌和手指細顫等。大部分患者餓得快,吃得多,可反而消瘦,這是甲亢的獨特之處。個(gè)別患者會(huì )表現為納差、畏食,以致消瘦更明顯。甲亢的診斷最終是靠實(shí)驗室檢查,基礎的檢查是t3、t4、tsh等,有的會(huì )增加一些甲狀腺的抗體檢查、攝碘率檢查以及甲狀腺的超聲檢查等,大夫會(huì )根據臨床表現和輔助檢查結果作出甲亢的判斷。
 
  甲亢的治療主要有3種方法:藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前的主要方法,同時(shí)是放射性碘和手術(shù)治療的預備治療。現在臨床上最常用的藥物是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,二者除了不良反應的不同外,療效沒(méi)有大的差別。對特殊的甲亢患者,如妊娠合并甲亢,選擇兩種藥物時(shí),需要根據妊娠月份不同選擇不同的制劑,如在妊娠前3月建議口服丙硫氧嘧啶來(lái)控制甲亢,其余時(shí)段建議選擇甲巰咪唑口服。甲亢的治療雖不是終生服藥,但是也要堅持1年半到兩年。因為復發(fā)率為40%,所以即使甲亢治好了、停藥了也不要忘記定期復查。甲亢診療過(guò)程中的復查很重要,大夫要全程參與,全程關(guān)注。有經(jīng)驗的大夫,只要詢(xún)問(wèn)病人的飲食、體重和心率變化就會(huì )知道甲亢的治療效果、轉歸以及是否有復發(fā)跡象等。
 
  臨床上還會(huì )碰到一些特殊情況的甲亢,如老年性甲亢和淡漠性甲亢,這些甲亢不典型,往往以某一系統、某一癥狀為主訴,容易先入為主,誤診誤治屢見(jiàn)不鮮。如老年性甲亢有些單純以心率失常為主,淡漠性甲亢?jiǎn)渭儽憩F為行為淡漠,與典型的甲亢表現完全相反,所以在診斷甲亢時(shí)一定要多問(wèn)、多想、多查,思路要寬,查體要細,善于抓住蛛絲馬跡。只要診斷正確,治療效果就很好,可以說(shuō)一切癥狀都會(huì )煙消云散。曾遇到一位60歲的女性患者,突出表現就是心慌,做了很多心臟方面的檢查,當然包括心臟造影檢查,結論是心房震顫,用了很多治療心臟的藥物,效果不見(jiàn)好轉。后來(lái),細心的大夫發(fā)現其甲狀腺有些腫大,并發(fā)現患者伸出前臂查脈搏時(shí)手指顫動(dòng)明顯,進(jìn)而檢查了甲功才確診為甲亢。抗甲狀腺藥物治療兩周后心臟癥狀全部消失。還有一位20歲左右的大學(xué)生,因為經(jīng)常思想不集中,有時(shí)抑郁寡歡,有時(shí)狂躁易怒,被送到市精神病院治療,因為治療效果不好,經(jīng)會(huì )診后診斷為甲亢,給予抗甲亢治療后所有精神癥狀全部消失。
 
  患了甲亢后,病人問(wèn)得最多的就是忌口和飲食問(wèn)題,首先最重要的是,含碘鹽不能吃,還應該避免食用含碘的食物如海帶、紫菜、發(fā)菜等海產(chǎn)品。飲食上一定要以高蛋白、高熱量、高碳水化合物及高維生素飲食為主,以補充甲亢高代謝帶來(lái)的消耗和負平衡。

 

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