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甲亢性肝病能不能治好

2016-02-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗甲狀腺藥物的應用,首選丙基硫氧嘧啶,首劑600毫克口服或經(jīng)胃管灌入,以后每次200毫克,每日3次,待癥狀改善后可使用一般劑量。治療也可用他巴唑或甲亢平。

  甲亢性肝病是指甲亢引起的肝功能損害和肝臟腫大,不包括抗甲狀腺藥物所致者。此癥在臨床上較多見(jiàn)。一般表現為:輕癥消化系統癥狀不明顯,重癥有惡心、嘔吐、腹瀉等,轉氨酶輕、中度升高,肝、脾腫大,肝區疼痛或壓痛,皮膚鞏膜黃染,尿色深黃,黃疸指數升高,堿性磷酸酶增高。常隨甲亢病情的改變而伴隨相應的變化。

  甲亢性肝病的治療應根據病情采取相應的措施。對于輕癥,應首先控制甲亢,可采用抗甲狀腺藥物治療,輔以護肝藥物口服或加入5%葡萄糖注射液中靜滴。同時(shí),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,甲亢控制后,肝臟病變可消失。如甲亢特別嚴重,尤其是伴有感染、心衰、甲亢危象及原有肝臟疾患者,應積極進(jìn)行搶救:

  ①給予有效抗生素。

  ②發(fā)熱者,給予物理降溫。

  ③抗甲狀腺藥物的應用,首選丙基硫氧嘧啶,首劑600毫克口服或經(jīng)胃管灌入,以后每次200毫克,每日3次,待癥狀改善后可使用一般劑量。治療也可用他巴唑或甲亢平。

  ④服上藥后1~2小時(shí),再加用抑制T4、T3釋放的藥物,以復方碘溶液首劑30~60滴,以后每6~8小時(shí)5~10滴,或用碘化鈉0.5~1.0克加入5%葡萄糖鹽水中靜滴12~24小時(shí),視病情好轉減量。

  ⑤降低周?chē)M織對甲狀腺激素的反應,如無(wú)禁忌癥時(shí)可用心得安40~80毫克,每6~8小時(shí)口服一次,或此藥1毫克在1分鐘內靜注,可視需要間歇給5次,或用利血平1毫克,每6~8小時(shí)肌注一次。同時(shí),注意觀(guān)察心率、血壓。

  ⑥拮抗應激,可給皮質(zhì)醇100毫克于5%葡萄糖鹽水中靜點(diǎn),每6~8小時(shí)一次,也可用相當量的地塞米松靜滴。

  ⑦補液,糾正酸中毒、低血壓、休克等。若不及時(shí)治療,預后嚴重,但此時(shí)療效往往欠佳。

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