發(fā)表在1月號頭頸病學(xué)雜志上的一項研究表明,高清晰度超聲檢查有助于甲狀旁腺腺瘤的定位,為手術(shù)決策提供依據。
以色列拉賓醫學(xué)中心的ulanovskid博士指出,對于甲狀旁腺功能亢進(jìn),是否采用單側甲狀旁腺探查實(shí)施甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)或確定甲狀旁腺正常仍存在爭議。而高清晰度超聲檢查使術(shù)前甲狀旁腺腺瘤的定位成為可能,并能由此推測術(shù)中定位可能花費的時(shí)間。
研究人員選取120例未行手術(shù)治療的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者,術(shù)前進(jìn)行超聲檢查,在手術(shù)中先進(jìn)行單側頸部探查,必要時(shí)改為雙側探查。
結果發(fā)現,超聲檢查的敏感性和陽(yáng)性預測值分別為89%和98%,其結果與腺瘤的大小無(wú)關(guān),單個(gè)腺瘤和多個(gè)腺瘤之間無(wú)顯著(zhù)性差異(p=0.2)。術(shù)前陽(yáng)性超聲檢查結果可以減少術(shù)中探查時(shí)間到平均59分鐘。腺瘤的直徑介于4到55mm之間,平均19mm。腺瘤直徑與術(shù)前血鈣水平和甲狀旁腺激素水平有顯著(zhù)正相關(guān),p值分別為0.01和0.0001。
ulanovski博士認為,對于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,當考慮進(jìn)行單側頸部探查手術(shù)時(shí),由有經(jīng)驗的醫師進(jìn)行的高清晰度超聲檢查是術(shù)前定位甲狀旁腺腺瘤的良好手段。