(1)慢性甲亢性肌病這種類(lèi)型較常見(jiàn),病情發(fā)展緩慢,甲亢性肌無(wú)力的癥狀表現為進(jìn)行性加重的肌無(wú)力、消瘦甚至萎縮,但無(wú)肌肉癱瘓和感覺(jué)障礙。肌無(wú)力最先累及近端肌肉,其次是遠端肌肉,雙側對稱(chēng)。患者常述登樓梯、蹲位起立、梳頭等動(dòng)作困難。甲亢的痛程及嚴重程度與慢性肌病的發(fā)生有關(guān),但與肌無(wú)力程度不相平行,一般甲亢控制后。肌無(wú)力和肌萎縮可好轉。
(2)甲亢性周期性麻痹主要表現為發(fā)作性肌無(wú)力,呈弛緩性癱瘓,雙側對稱(chēng),以下肢肌肉受累多見(jiàn),這種甲亢性肌無(wú)力的癥狀表現是很少累及頸部以上肌肉,如引起肋間肌及膈肌麻痹,可有呼吸困難,嚴重時(shí)危及生命。夜間發(fā)作較多,持續數小時(shí)至2~3天。發(fā)作時(shí)肌張力減低,腱反射減弱或消失,但不伴感覺(jué)異常。患者血鉀水平多有改變。
(3)甲亢性重癥肌無(wú)力臨床表現同一般重癥肌無(wú)力,以眼肌麻痹和延髓肌無(wú)力最多見(jiàn),會(huì )出現復視、眼瞼下垂、視力模糊等現象,也可累及其他肌肉,甲亢性肌無(wú)力的癥狀表現如面部肌肉出現咀嚼、吞咽、說(shuō)話(huà)功能障礙,手、上臂、軀干肌無(wú)力,清晨或休息后癥狀減輕,下午或活動(dòng)后癥狀加重,用新斯的明治療有效。
(4)急性甲亢性肌病或稱(chēng)甲亢伴急性延髓癱瘓,臨床較罕見(jiàn),起病急,數周內可出現說(shuō)話(huà)和吞咽困難,發(fā)音不準,甲亢性肌無(wú)力的癥狀表現也可合并甲亢危象,并可導致呼吸肌癱瘓,威脅生命。
(實(shí)習編輯:周家文)