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專(zhuān)家問(wèn)答
二型糖尿病患者想用中藥治療,有推薦嗎?
70
2013-02-06 16:43
病情描述
我父親是二型糖尿病患者,現在血糖控制在10--15.吃西藥副作用大,二甲雙胍和拜糖平,可以改換中藥嗎?
醫生建議:2013-02-06 16:45
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
2型糖尿病,是各種致病因素的作用下,經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的病理過(guò)程而形成的。2型糖尿病患者不需要依靠胰島素,可以使用口服降糖藥物來(lái)控制血糖。臨床表現:口渴、咽干;疲乏無(wú)力;血壓上升;周身發(fā)脹;腹脹便秘;頭痛頭暈;皮膚脫屑;雙足麻木;皮膚變色,嚴重足部缺血是足部發(fā)生肢端壞疽的信號;視物不清,可能出現輕度白內障。藥物治療:控制血糖的藥物,如果僅僅通過(guò)飲食和運動(dòng)不能將血糖維持在正常范圍或接近目標水平,通常醫生會(huì )開(kāi)一些降糖藥。不過(guò),由于不同類(lèi)降糖藥的作用機制也不完全相同,醫生可能給你開(kāi)兩種或多種藥物。若有必要,也可能將降糖藥與胰島素注射一并使用。如果不想用二甲雙胍和拜糖平,我建議使用止渴降糖膠囊,能益氣養陰,滋腎健脾。適用于氣陰兩虛、脾腎不足證糖尿病的輔助治療,可改善口渴多飲、消谷善饑、尿多便干、倦怠乏力、心悸失眠、腰膝酸軟、自汗盜汗、五心煩熱等癥狀。平時(shí)飲食要注意:一、飲食定時(shí)定量,一般來(lái)說(shuō),孕婦、乳母、營(yíng)養不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿(mǎn)意控制。 二、合理調整三大營(yíng)養素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養素的比例,要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的,又要滿(mǎn)足人體的生理需要。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進(jìn)行調整。三、飲食計算及熱量計算 供給機體熱能的營(yíng)養素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動(dòng)強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物,360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì),600kcal來(lái)自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪。通過(guò)飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算,而應在掌握這一計算方法后,每隔一段時(shí)間或體重有較大幅度改變時(shí)計算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食, 油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
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