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專(zhuān)家問(wèn)答
慢性淚囊炎會(huì )不會(huì )自行痊愈呢
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2014-01-13 20:53
病情描述
你好,醫生。請問(wèn)慢性淚囊炎會(huì )不會(huì )自行痊愈呢,它會(huì )不會(huì )發(fā)展成化膿性的癥狀,謝謝
醫生建議:2014-01-13 21:24
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
你好,慢性淚囊炎可分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫和慢性化膿性淚囊炎等幾種。 (1)卡他性淚囊炎(catarrhal dacryocystitis):表現為淚溢,與單純淚道阻塞相似,伴有內眥性結膜充血和刺激癥狀,沖洗淚道有黏液分泌物回流,有時(shí)可部分通暢。 (2)黏液囊腫(mucocele):淚囊壁失去張力而擴張,分泌物在淚囊內積聚形成囊腫。在內眥韌帶下方一有波動(dòng)的突起,擠壓時(shí)有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。一旦因為炎癥上、下淚小管閉塞,囊腫將繼續擴張,在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊,但不與皮膚粘連。CT掃描顯示淚囊區為一囊性占位病變,中低密度,因內側為骨性結構病變多向眶內突出。 (3)慢性化膿性淚囊炎(chronic suppurative dacryocystitis):是滯留在淚囊內的分泌物積聚,合并細菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物初為黏液性,以后變成膿性,壓迫淚囊區時(shí)有黃色黏稠膿液回流,且經(jīng)常排入結膜囊,成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來(lái),也可以反復急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚,加之膿液積聚,囊壁擴張,形成類(lèi)似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結膜囊,引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。 以上各種類(lèi)型的慢性炎癥都不會(huì )自行痊愈,且任何時(shí)候多有可能急性發(fā)作。無(wú)論黏液囊腫或化膿性囊腫多可以與篩竇溝通,形成篩竇淚囊瘺,當分泌物經(jīng)篩竇從鼻腔排出,囊腫可縮小甚至消失,癥狀可減輕,有和鼻腔引流手術(shù)一樣的效果。
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