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專(zhuān)家問(wèn)答
肝腎不全者服用纈沙坦膠囊要注意什么?
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2014-01-06 08:47
病情描述
你好!纈沙坦膠囊對于肝腎不全者要不要調劑量呢?
醫生建議:2014-01-06 08:49
專(zhuān)家問(wèn)答洪醫生
你好!纈沙坦膠囊是以原形從膽汁排除;不經(jīng)生物轉化,因而其全身性影響與肝功能低下無(wú)關(guān),所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無(wú)需調整劑量;而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高),這些患者服用纈沙坦膠囊時(shí)應特別慎重。且由于纈沙坦膠囊腎清除率只占總血漿清除率的30%,故其全身性影響與腎功能之間沒(méi)有關(guān)系,腎功能不全患者服用本品也無(wú)需調整劑量。抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統后,敏感患者可能有腎功能改變。對于腎功能依賴(lài)腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者(如嚴重的充血性心力衰竭患者),用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療,可能導致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見(jiàn))急性腎功能衰竭和/或死亡。謝謝你的咨詢(xún)。
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