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重型乙肝臨床診斷依據：1、急性黃疸型肝炎起病后10日內迅速出現精神癥狀(按臨床表現劃分，肝性腦病Ⅱ度以上)，或有肝昏迷先兆和昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常)，臨床要在意觀(guān)察，以便作出早期診斷。2、凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者。3、患者如有嚴重的消化道癥狀(如食欲缺乏、頻繁嘔吐、腹脹或呃逆)，極度乏力，檢驗ATL大幅度升高或出現酶膽分離現象。4、同時(shí)患者常有肝濁音界進(jìn)行性縮小，黃疸急劇加深(特別是血清膽紅索大于170umol/L)，對于黃疸很輕，甚至尚未出現黃疸，又有上述癥狀者，亦應考慮此病。肝組織學(xué)診斷分為：急性水腫型和急性壞死型二種。