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脊髓前中央動脈缺血癥候群主要與頸胸段以下病種鑒別。1、過伸性損傷。根據以下特點易于與脊髓前中央動脈損傷相鑒別：（1）外傷史頭頸部突然后伸受傷。（2）癱瘓?zhí)攸c上肢重于下肢。（3）椎前陰影明顯增寬。（4）X線平片見前方的椎間隙增寬，椎體后緣一般多無骨贅等。2、急性外傷性頸椎或胸椎椎間盤脫出癥。3、椎管內腫瘤。以長于腹側胸椎椎管內的腫瘤為多見，頸段亦可。主要依靠MRI檢查及脊髓造影等進行鑒別。