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漿細胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤，最終會(huì )累及全身的大多數骨骼，特別是于成人期有紅骨髓的部位。漿細胞瘤的骨骼播散不是同時(shí)發(fā)生的，也不是一致的。癥狀包括輕度骨疼痛、體質(zhì)虛弱、體重下降或輕度貧血。患者常訴下背部疼痛，并可擴展到胸部。脊柱的疼痛常因運動(dòng)而加重，椎旁肌肉可攣縮，叩擊棘突可誘發(fā)疼痛。一些下腰痛的病例，多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)或足的放射性疼痛。在輕度創(chuàng )傷或無(wú)明顯誘因的情況下，脊柱疼痛可變得非常劇烈，這是病理性椎體骨折的征象。椎體受到廣泛侵犯時(shí)，可由于漸進(jìn)性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生癱瘓，伴或不伴椎體壓縮骨折。在進(jìn)展期，可能有淺表骨的腫脹（肋骨、胸骨、鎖骨）、進(jìn)行性體重下降、貧血、發(fā)熱、高血氮、出血傾向、高鈣血癥和高尿酸血癥、骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌，少數病例有腎功能不全，嚴重者可致尿毒癥。