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專家問(wèn)答
青霉素可以和氯霉素同時(shí)使用嗎?有啥副作用
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2013-11-22 15:38
病情描述
您好,請(qǐng)問(wèn)青霉素可以和氯霉素同時(shí)使用嗎?為什么?
醫(yī)生建議:2013-11-22 15:40
專家問(wèn)答黃醫(yī)生
您好,兩者是不可以合用的,會(huì)無(wú)效的。因?yàn)榍嗝顾厥巧L(zhǎng)期殺菌藥,氯霉素是靜止期抑制藥。氯霉素片 藥物相互作用:1.抗癲癇藥(乙內(nèi)酰脲類)。由于氯霉素可抑制肝細(xì)胞微粒體酶的活性,導(dǎo)致此類藥物的代謝降低,或氯霉素替代該類藥物的血清蛋白結(jié)合部位,均可使藥物的作用增強(qiáng)或毒性增加,故當(dāng)與氯霉素同用時(shí)或在其后應(yīng)用須調(diào)整此類藥物的劑量。2.與降血糖藥(如甲苯磺丁脲)同用時(shí),由于蛋白結(jié)合部位被替代,可增強(qiáng)其降糖作用,因此需調(diào)整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結(jié)合特點(diǎn),使其所受影響較其他口服降糖藥為小,但同用時(shí)仍須謹(jǐn)慎。3.長(zhǎng)期口服含雌激素的避孕藥,如同時(shí)服用氯霉素,可使避孕的可靠性降低,以及經(jīng)期外出血增加。4.由于氯霉素可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加,可導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)炎的發(fā)生,因此維生素B6與本品同用時(shí)機(jī)體對(duì)前者的需要量增加。5.氯霉素可拮抗維生素B12的造血作用,因此兩者不宜同用。6.與某些骨髓抑制藥同用時(shí),可增強(qiáng)骨髓抑制作用,如抗腫瘤藥物、秋水仙堿、羥基保泰松、保泰松和青霉胺等,同時(shí)進(jìn)行放射治療時(shí),亦可增強(qiáng)骨髓抑制作用,須調(diào)整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。7.如在術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用,由于本品對(duì)肝酶的抑制作用,可降低誘導(dǎo)麻醉藥阿芬他尼的清除,延長(zhǎng)其作用時(shí)間。8.苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑與本品同用時(shí),可增強(qiáng)其代謝,致使血藥濃度降低。 9.與林可霉素類或紅霉素類等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用,因此不宜聯(lián)合應(yīng)用。
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