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專家問答
糖尿病腎病的治療原則是什么?
57
2013-11-09 13:26
病情描述
你好,請問糖尿病腎病的治療原則是什么?有什么方案,謝謝
醫(yī)生建議:2013-11-09 13:27
專家問答健客醫(yī)生
你好,糖尿病腎病一旦進(jìn)入四期以后就不可逆轉(zhuǎn),但是可以被減慢,甚至停下來。從治療上來說,除了生活方式的改變,比如飲食控制、適度鍛煉等,藥物治療也很重要,包括血糖控制和血壓控制用藥。剛開始只用一種、兩種藥,隨著疾病進(jìn)展,到四期、五期可能就需要七、八種藥。用藥的原則是什么呢?第一,用藥的目的不是為了消滅蛋白尿,很多小廣告的說法都是不可信的,大家絕對不能信,有些病人已經(jīng)因為相信這些廣告而傾家蕩產(chǎn),所以千萬不能隨便用藥。第二,腎功能下降之后,藥物在體內(nèi)開始蓄積,排不出去,這會導(dǎo)致藥物的濃度超過有效治療濃度,而出現(xiàn)毒副作用。另外,藥物要依靠跟血液里的蛋白結(jié)合,運(yùn)輸?shù)较鄳?yīng)的器官才會起效,糖尿病腎病的病人尿中含有白蛋白,所以血液里的白蛋白反而比較低,因此血液里游離的藥物水平增高,也會產(chǎn)生毒副作用。所以,腎功能下降和低蛋白血癥的病人使用藥物時,需要調(diào)整劑量。第三,要治療合并癥,包括貧血、水腫、高血壓、電解質(zhì)紊亂等等。第四,要治療和預(yù)防其他并發(fā)癥,糖尿病腎病一旦進(jìn)入尿毒癥期會影響到全身多個系統(tǒng),包括心腦血管系統(tǒng)、外周血管和眼底,病人往往因為并發(fā)癥,而使生活質(zhì)量下降,甚至縮短生命。當(dāng)然鍛煉身體只是糖尿病腎病管理的一個方面,而且不是所有患者都適合高強(qiáng)度的鍛煉,要根據(jù)自身身體狀況循序漸進(jìn)。治療慢性病,藥物固然重要,但主要還是要靠患者自己,生活方式的改變是很重要的。
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