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專(zhuān)家問(wèn)答
側陰切口發(fā)炎吃阿莫西林多久能好?
22
2013-11-05 16:58
病情描述
產(chǎn)后三十三天側陰切口發(fā)紅有點(diǎn)痛,但傷口已經(jīng)漲上了。請問(wèn)能吃點(diǎn)阿莫西林消炎藥嗎?
醫生建議:2013-11-06 09:01
專(zhuān)家問(wèn)答朱醫生
您好,阿莫西林膠囊,【不良反應】1.惡心、嘔吐、腹瀉及假性膜性腸炎等胃腸道反應。2.皮疹、藥物熱和哮喘等過(guò)敏反應。3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。4.血清氨基轉移酶可輕度增高。5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。6.偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統癥狀。【禁 忌】青霉素過(guò)敏及青霉素皮膚試驗陽(yáng)性患者禁用。【注意事項】1.用前必須做青霉素鈉皮膚試驗,陽(yáng)性反應者禁用。2.傳染性單核細胞增多癥患者應用本品易發(fā)生皮疹,應避免使用。3.療程較長(cháng)患者應檢查肝、腎功能和血常規。4.阿莫西林可導致采用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗出現***陽(yáng)性。5.下列情況應慎用:① 有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病史者。② 老年人和腎功能?chē)乐負p害時(shí)可能須調整劑量。【兒童用藥】 1.兒童用量請咨詢(xún)醫師或藥師。 2.兒童必須在成人監護下使用。【老年患者用藥】應在醫師指導下根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物生殖試驗顯示,10倍于人類(lèi)劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類(lèi)尚缺乏足夠的對照研究,鑒于動(dòng)物生殖試驗不能完全預測人體反應,孕婦應僅在確有必要時(shí)應用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能導致嬰兒過(guò)敏。 【藥物相互作用】 1.丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌,兩者同時(shí)應用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長(cháng)。 2.氯霉素、大環(huán)內酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用,但其臨床意義不明。【藥物過(guò)量】在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示,阿莫西林給藥劑量不超過(guò)250mg/kg時(shí)不引起顯著(zhù)臨床癥狀。有報道少數患者因阿莫西林過(guò)量引起腎功能不全、少尿,但腎功能損害在停藥后可逆。【藥理毒理】阿莫西林為青霉素類(lèi)抗生素,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌,大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過(guò)抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。【藥代動(dòng)力學(xué)】口服本品后吸收迅速,約75%~90%可自胃腸道吸收,食物對藥物吸收的影響不顯著(zhù)。口服0.25g和0.5g后血藥峰濃度(Cmax)分別為3.5~5.0mg/L和5.5~7.5mg/L,達峰時(shí)間為1~2小時(shí)。本品在多數組織和體液中分布良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作患者口服本品0.5g后2~3小時(shí)和6小時(shí)痰中的平均藥物濃度分別為0.52mg/L和0.53mg/L,而同期血藥濃度為11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎兒童患者口服本品1g后1~2小時(shí),中耳液中藥物濃度為6.2mg/L。結核性腦膜炎患者口服本品1g后2小時(shí)腦脊液中的濃度為0.1~1.5mg/L,相當于同期血藥濃度的0.9%~21.1%。本品可通過(guò)胎盤(pán),在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4~1/3,在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結合率為17%~20%。本品血消除半衰退期(t1/2?)為1~1.3小時(shí),服藥后約24%~33%的給藥量在肝內代謝,6小時(shí)內45%~68%給藥量以原型藥自尿中排出,尚有部分藥物經(jīng)膽道排泄。嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長(cháng)至7小時(shí)。血液透析可清除本品,腹膜透析則無(wú)清除本品的作用。 建議您去醫院,按醫生的囑咐吃藥,希望可以幫到您!
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