我父親今年49歲，進(jìn)幾天發(fā)現手腿涼，還有抽
男0歲
2014-11-21 18:17
病情描述
我父親今年49歲，進(jìn)幾天發(fā)現手腿涼，還有抽筋，麻木的現象 我提問(wèn)了，怎么沒(méi)有應答呢
問(wèn)答詳情
健客醫生
上述現象多數考慮是水電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)系統的問(wèn)題，請問(wèn)你父親近期飲食怎么樣？手沒(méi)有手腳活動(dòng)障礙方面的癥狀？
飲食還可以
但是我父親有糖尿病
有點(diǎn)活動(dòng)障礙
這種癥狀持續多長(cháng)時(shí)間了呢？平時(shí)血糖控制怎么樣？
平時(shí)控制的不是很理想，有十天左右了
糖尿病人長(cháng)期血糖控制不佳，會(huì )出現手腳指端麻木癥狀，一般考慮存在糖尿病并周?chē)窠?jīng)病變。
那該如何處理呢
需要調整控制血糖的藥物劑量，降低血糖
那這個(gè)癥狀如何解決呢，只是控制血糖嗎
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變形成后多數治療效果有限，目前醫院治療方面主要給予營(yíng)養神經(jīng)及改善循環(huán)之類(lèi)的藥物。
哪像我父親這種還吃些什么藥物
目前可考慮口服二甲雙胍及瑞格列奈等口服降糖藥，如果效果不好再考慮胰島素治療
他現在已經(jīng)打胰島素了
使用胰島素后如果血糖仍然偏高，需要調整胰島素用量。
只要調整就能恢復嗎
需要嚴格控制血糖，恢復時(shí)間長(cháng)。建議近期多次測血糖，按照血糖值精確調整胰島素用量，對糖尿病多種并發(fā)癥都有好處。
也就說(shuō)現在就是控制血糖就可惜，沒(méi)別的辦法，也不用服用別的藥物了
一方面嚴格控制血糖，另外一方面，如果條件允許，可以到醫院給予營(yíng)養神經(jīng)及改善循環(huán)等藥物治療710天
哦，他的血糖應該控制到多少呢
目前國際標準要求餐后血糖控制在7.1以下
我父親現在餐后在十四五個(gè)
有點(diǎn)太高了是吧
確實(shí)太高了，目前用什么胰島素呢？
門(mén)東30
門(mén)東諾合銳30
這個(gè)可以啊
可以的，目前用量是多少呢？
好像是16個(gè)點(diǎn)
是不是打的少啊！
建議近期多次監測血糖，如果確實(shí)每次都偏高，可以加2個(gè)單位，18個(gè)單位，同時(shí)控制飲食
20可以嗎，
一次加2個(gè)單位，比較安全，一次加太多，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險的
那是不是血糖降下來(lái)了，就不會(huì )在手腳麻木了
血糖降下來(lái)后，手腳麻木還會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間，高血糖導致的神經(jīng)病變恢復比較慢
哦！那您剛才說(shuō)的營(yíng)養藥是指什么藥啊
營(yíng)養神經(jīng)可以補充維生素b1和b12
在家可以選擇口服，在醫院一般選擇肌肉注射
您是說(shuō)b1和b12,是藥的名字嗎
對的，目前維生素b12有進(jìn)口的甲鈷胺片，比單純維生素b12更有效
可以去藥店買(mǎi)
哦
那是飯吃一種該是兩種都吃啊
兩種都吃，可以同時(shí)吃
這種屬于是療養性藥物是吧
不是，屬于診斷周?chē)窠?jīng)損傷的營(yíng)養神經(jīng)藥物
平您多年的經(jīng)驗像我父親這種狀況要恢復多久呢
終身需要嚴密監測血糖及使用降糖藥物，只要血糖控制良好，你父親一般不會(huì )有什么事的
他現在已經(jīng)得兩年多了，他現在應該是并發(fā)癥是吧
對的，現在的癥狀屬于并發(fā)癥
那他這個(gè)嚴重嗎
糖尿病患者只要血糖控制不好，都算嚴重，嚴重程度看血糖波動(dòng)程度。目前你父親的血糖波動(dòng)水平還不了解
波動(dòng)程度是什么意思啊
是指上下的波動(dòng)嗎
對的，血糖偏高不可怕，最不好的時(shí)血糖頻繁波動(dòng)及波動(dòng)幅度大
就是說(shuō)一段時(shí)間高一段時(shí)間低是嗎，我父親不是，他一直都在十多個(gè)
那就需要減少飲食量及增加胰島素用量，增加胰島素用量一定要在多次測血糖，明確之后
好的，明白了，謝謝恁
不客氣
有不明白的我會(huì )在咨詢(xún)您的
好的
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