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專(zhuān)家問(wèn)答
使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)有什么需要注意的嗎?
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2014-09-25 20:44
病情描述
想咨詢(xún)一下,使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)有什么需要注意的嗎?
醫(yī)生建議:2014-09-25 20:44
專(zhuān)家問(wèn)答陳醫(yī)生
以下病人使用本品時(shí)需謹(jǐn)慎給藥:器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森綜合征、重癥肌無(wú)力肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。由于其興奮特性,不推薦激動(dòng)和過(guò)度活躍的病人服用本品。如果病人之前已經(jīng)使用鎮(zhèn)定劑治療,須逐漸停用。若非抑郁癥狀已有明顯減輕,抑郁癥病人仍有自殺的危險(xiǎn)。治療期間,有自殺傾向的病人不應(yīng)得到大量藥物?;谄渌耦?lèi)藥物有過(guò)報(bào)道,本品可能會(huì)改變胰島素和葡萄糖耐量,這就要求糖尿病患者使用本品時(shí)要調(diào)整降糖藥的劑量?;加虚]角性青光眼、前房變淺的患者,使用本品會(huì)刺激瞳孔擴(kuò)大,導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。局部麻醉時(shí)同時(shí)使用三環(huán)、四環(huán)抗抑郁藥物會(huì)增加發(fā)生心律失常、低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。如果可能,在外科手術(shù)前幾天就停止使用本品,如果在不可避免的情況下實(shí)施急診外科手術(shù),一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。如同所有的神經(jīng)抑制劑一樣,服用本品罕見(jiàn)發(fā)生神經(jīng)抑制綜合征(可能致命)。非常罕見(jiàn)的情況下,尤其是氟哌噻噸治療初期,可能出現(xiàn)錐體外系癥狀。當(dāng)神經(jīng)抑制劑如氟哌噻噸用于長(zhǎng)期治療時(shí),可能會(huì)發(fā)生不可逆的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。有證據(jù)表明軀體活動(dòng)的減少與血栓癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的升高有相關(guān)性,由于神經(jīng)抑制劑具有鎮(zhèn)靜作用,可減少病人的軀體活動(dòng),因此要特別注意詢(xún)問(wèn)病人是否有靜脈栓塞癥狀,并鼓勵(lì)病人進(jìn)行體育鍛煉。由于病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反應(yīng)力,服用本品的患者不得開(kāi)車(chē)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。
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